Синдром гемолитико-уремический (ГУС)

Виды

Синдром по причинам возникновения бывает инфекционным и неинфекционным.

Причины

Согласно проведенным исследованиям установлено, что у детей заболевание протекает в виде острой кишечной инфекции или воспаления верхних дыхательных путей. Типичной формой недуга является ГУС, ассоциированный с диареей (неинфекционный тип).

Главную роль в образовании заболевания играют энтерогеморрагические эшерихиозы, вырабатывающие веротоксин, который повреждает эндотелиальные клетки сосудов головного мозга, почек. Небольшое взаимодействие веротоксина с эндотелием капилляров почек прослеживается у малышей до трехлетнего возраста. Веротоксин способен провоцировать эндотелиальный апоптоз и лейкоцитарное воспаление, а также вызывать начало патологического процесса, способствующего началу гемолиза эритроцитов, деструкции тромбоцитов, локальной коагуляции, внутрисосудистому отложению фибрина. При этом нередко появляется анемия.

Также заражение может происходить при тесном контакте с животными, употреблении необработанных изделий из мяса, непастеризованных соков, молочных продуктов.

Известны случаи, когда недуг развивается на фоне вирусных инфекций, появляющихся в осенне-зимний период. Установлена связь между развитием патологии и употреблением некоторых медицинских препаратов, пересадкой костного мозга, злокачественными образованиями, беременностью, наследственностью.

Симптомы

В развитии недуга выделяют продромальный период и восстановительный. В первом случае наблюдаются признаки поражения желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Во втором наблюдается анемия, бледность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, пастозность век и голеней, геморрагический синдром, носовое кровотечение, снижение диуреза.

Если недуг вызван инфекцией, его симптоматика будет следующей:

• абдоминальная боль;


• тошнота;


• рвота;


• лихорадка.

Кроме того, заболевание проявляется полиорганной патологией, в результате которой поражаются печень, центрально-нервная система, поджелудочная, сердце. Наряду с этим возникают подергивания мышц, децеребрационная ригидность, гемипарезы, ступор, кома. В тяжелых ситуациях возможно легочное кровотечение, отек легких и головного мозга. При обнаружении одного из перечисленных проявлений показана консультация педиатра.

Диагностика

На консультации доктор осмотрит больного и назначит необходимое обследование. Наряду с этим нужно сдать кровь и мочу для обнаружения патологических изменений. В данном случае следует сдать кал для выполнения бактериологического исследования.

Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография и люмбальная пункция. Дифференциальная диагностика – важный этап при диагностировании патологии.

Лечение

Методика лечения определяется периодом развития болезни и тяжестью пораженной почечной ткани. Чем старше ребенок, тем больше у него шансов на полное излечение.

Часто в подобных случаях проводится патогенетическая терапия, направленная на нормализацию агрегатного состояния, улучшение микроциркуляции крови и т.д. В лечении эффективно используются антибиотики.

Если болезнь вызвана энтеропатогенным эшерихиозом, не рекомендуется применять антибактериальные средства и препараты, замедляющие моторику кишечника.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие гемолитико-уремического синдрома, рекомендуется качественно обрабатывать продукты питания, а также соблюдать правила гигиены.