Синдром Фелти

Виды

Этот симптомокомплекс не имеет разновидностей, так как является весьма редким и не до конца изученным явлением.

Однако существуют типичные проявления с лихорадочным состоянием, резкой потерей веса, лимфоаденопатией, атрофией мышц, наличием подкожных узелков, полиневропатией и полисерозитом, а также атипичное развитие заболевания.

Причины

Природа возникновения синдрома на сегодняшний день не изучена. Однако ученые проводят различные клинические испытания и исследования. Развитие происходит у больных с серопозитивным ревматоидным артритом, то есть у тех, кто имеет положительный ревматоидный фактор (всего лишь от 1 до 5 % всех случаев).

Симптоматика проявляется после длительного срока болезни (около 10 лет) в возрастной группе свыше 40 лет, преимущественно у женщин. Дети болеют редко.

Установлено, что главной причиной проблемы становится аутоиммунный процесс, протекающий с участием лимфоидной ткани (лимфоузлов и некоторых органов). При этом формируются антитела, иммунные комплексы, подавляется нормальное функционирование костного мозга и лейкоцитов.

Это сопровождается нейтропенией и тяжелой сопротивляемостью воздействию инфекционных факторов. Если инфекция все же проникает в организм, вылечить ее весьма трудно. В некоторых случаях помогает лишь полное удаление селезенки.

Симптомы

Основные признаки, по которым можно судить о возникновении патологии Фелти:

• увеличение печени;


• полиартрит мелких периферических суставов;


• полиневропатия;


• нарушение чувствительности отдельных участков тела;


• диффузный легочный фиброз с затрудненностью дыхания, кашлем, резкой потерей веса;


• синдром Шегнера, проявляющийся сухостью во рту, глазах и кожных покровах, увеличением околоушных желез, потерей волос, повышением температуры тела, болезненной скованностью в суставах;


• генерализованная лимфаденопатия с увеличением лимфатических узлов;


• лихорадка;


• наличие подкожных узелков;


• различные висцеральные поражения;


• мышечная атрофия;


• темная пигментация кожных покровов или формирование язв, в особенности на голенях;


• миокардит, сопровождающийся одышкой, отечностью, посинением пальцев на ногах и руках, сердечными болями, набуханием вен;


• сильное увеличение размеров селезенки (до 4 раз);


• ослабленность иммунитета, подверженность частым ОРВИ, пиодермиям (гнойные воспаления), пневмониям.

Наиболее частыми последствиями становятся нарушение целостности селезенки, неходжкинская лимфома, эписклерит, портальная гипертензия, сепсис, полисерозит, некротический стоматит, инфекции интеркуррентного типа, желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание и начать его лечение, вы можете записаться на прием к врачу-ревматологу через Интернет. На нашем портале собраны лучшие частные врачи Москвы, о которых вы сможете прочитать отзывы других пользователей.

Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза, проявлении клинических признаков ревматоидного полиартрита и спленомегалии. Для подтверждения и выяснения всех особенностей болезни проводятся такие дополнительные исследования:

• общий иммунологический анализ крови;


• обследование костного мозга (миелограмма);


• ультразвуковое исследование суставов и органов;


• рентгенография;


• компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Лечение

К сожалению, курс наиболее эффективного оздоровления продолжает разрабатываться. На сегодняшний день для повышения иммунной защиты организма применяются медикаменты, содержащие литий. Однако их употребление вызывает появление таких осложнений: тубуло-интерстициальный нефрит (снижение почечной функции), тремор, гипотиреоз (снижение функциональности щитовидной железы). Для уменьшения интенсивности разрушения гранулоцитов применяют спленэктомию.

Основную терапию составляют препараты, содержащие золото, базисные противовоспалительные лекарства против артрита (D-пеницилламин, метотрексат), глюкокортикоиды. Проводятся сеансы плазмафереза, при которых очищается кровяная плазма.

Профилактика

Прогноз лечения не очень утешительный, полностью избавиться от синдрома Фелти удается только в некоторых случаях. Очень часто возникают рецидивы.

Пациенту с таким диагнозом понадобятся постоянные повторные консультации врача-ревматолога и поддерживающая терапия.

Систему профилактических мер ученые еще не разработали, однако есть несколько рекомендаций по снижению риска появления подобной проблемы:

• регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений;


• правильное питание, содержащее достаточное количество жирных кислот и витаминов;


• избегание переохлаждений организма и стрессов;


• своевременное начало лечения артрита;


• своевременное устранение возникающих инфекционных заболеваний;


• отказ от вредных привычек.