Сибирская язва

Виды заболевания

Сибирскую язву разделяют на две основные формы:

• локализованная (кожная) сибирская язва – наиболее распространенная форма, поражаются только кожные покровы;
• генерализированная сибирская язва – встречается редко, сопровождается септическими процессами.

В свою очередь обе формы заболевания подразделяются на несколько видов.

Локализованная форма подразделяется на:

• карбункулезный вид – самая распространенная разновидность, проявляется образованием в пораженных местах карбункулов;
• буллезный вид – в местах поражения образуются пузыри, наполненные геморрагическими выделениями;
• эдематозный вид – на месте поражения появляются отечные образования, потенциально способные в дальнейшем перерасти карбункулы.

Генерализированная форма подразделяется на:

• легочный вид – заболевание поражает органы дыхания;
• септический вид – течение заболевания сопровождается сочетанными септическими процессами;
• кишечный вид – болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, наиболее опасный вид заболевания.

Причины

К главным причинам заражения относятся:

• уход за зараженными животными;
• забой и разделка инфицированных туш;
• приготовление инфицированного мяса;
• контакт с зараженным животноводческим сырьем (шкура, шерсть) или с продукцией из него;
• контакт с инвентарем, которым ухаживали за больными животными;
• контакт с зараженной почвой (в почве возбудитель может находиться на протяжении нескольких десятилетий);
• микротравмы кожи;
• вдыхание пыли вместе со спорами бактерий;
• употребление в пищу зараженной продукции (минимальная вероятность).

Основным источником заражения сибирской язвой являются домашние животные (свиньи, лошади, мелкий и крупный рогатый скот и т.д.). Заболевание передается контактным путем от животного к человеку или от человека к животному. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы

Для каждой разновидности заболевания присущи свои специфические симптомы.

Симптомы, характерные для карбункулезной сибирской язвы:

• по завершению инкубационного периода на пораженном участке образуется пятно красноватого оттенка, боли не ощущаются;
• за короткий промежуток времени пятно преобразуется в красный узелок багрового оттенка, преобразование сопровождается жжением и легким зудом;
• через пару часов узелок превращается в полостное образование с серозным наполнением, постепенно становящимся кровянистым;
• в результате вскрытия новообразования формируется язва, дно которой со временем полностью закрывает черный струп;
• по краям язвы-карбункула формируются вторичные пузырьки, в последствие также перерастающие в язвы;
• отек и некроз тканей;
• острая интоксикация;
• ломота в пояснице;
• высокая температура, лихорадка;
• упадок сил.

Для двух остальных разновидностей кожной сибирской язвы присущи схожие симптомы. Однако, при буллезном виде на месте поражения сразу образуются пузырьки с кровянистым содержимым, а при эдематозном виде – появляется лишь отек, который только на поздних сроках способен перерасти в карбункул.

Симптомы легочной разновидности генерализированной формы сибирской язвы:

• поражает органы дыхания;
• недомогание;
• головная боль;
• миалгия;
• тахипноэ;
• одышка;
• лихорадка;
• озноб;
• в легких слышны хрипы;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сознание сохранено.

Симптомы кишечной разновидности генерализированной формы сибирской язвы:

• головные боли;
• головокружение;
• жжение и боль в горле;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• декомпенсация сердечной деятельности;
• иногда высыпания на коже.

Септической разновидности генерализированной формы сибирской язвы имеет схожую клиническую картину с сепсисом.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания, а также при подозрении на сибирскую язву необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту. Специалист проведет консультацию и первичный осмотр больного. Для подтверждения диагноза на сибирскую язву используют следующие методы:

• бактериоскопические методы;
• бактериологические методы;
• метод ранней диагностики;
• серологические исследования;
• иммуногистохимические исследования;
• аллергологичсекий метод (внутрикожные пробы с применением антраксина);
• рентгенография (при генерализированном варианте болезни);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Также проводят общий анализ крови и мочи.

Материалом для лабораторных исследований является мокрота, кровь, содержимое карбункулов и везикул, рвотные массы, испражнения (последние два исследуются при септической форме болезни).

Лечение

Лечение сибирской язвы заключается в назначении:

• антибиотиков (пенициллин);
• кристаллоидных и коллоидных растворов, альбумина, плазмы;
• глюкокортикоидов.

При кожной форме болезни категорически недопустимо хирургическое вмешательство. Оно может привести к генерализации инфекции.

Профилактика

Профилактика сибирской язвы включает в себя:

• выявление заразившихся животных;
• профилактический осмотр у специалистов людей, имеющих тесный контакт с животными;
• вакцинация животных и людей.