Шизофрения

Виды

Выделяют следующие виды данного заболевания:

• Параноидная шизофрения – характерна наличием стойких бредовых идей. Могут развиваться слуховые галлюцинации.

• Гебефреническая форма шизофрении – характерны эмоциональные нарушения. Часто развивается в подростковом возрасте. Носит непредсказуемый характер.

• Кататоническая форма шизофрении – характерны выраженные психомоторные нарушения (от ступора до интенсивного возбуждения). Часто встречается негативизм и автоматическое подчинение. Могут развиваться сновидные помрачения сознания, а также яркие зрительными галлюцинации.

• Резидуальная или остаточная шизофрения – характерно хроническое течение, а также негативная симптоматика (психомоторная заторможенность, сниженная активность, пассивность и безынициативность, притупление эмоций и т.д.).

• Простая шизофрения – характерно прогрессирующее формирование странностей в поведении.

Существуют следующие подтипы шизофрений:

• Параноидный тип – характерны бредовые идеи и галлюцинации. Нет дезорганизации поведения, расстройств мышления и аффективное уплощение.
• Дезорганизованный тип – характерно сочетание уплощения аффекта и расстройств мышления.
• Кататонический тип – характеризуется психомоторными нарушениями.
• Недифференцированный тип – характерны психотические симптомы.
• Остаточный тип – характерны позитивные симптомы, которые слабо выражены.

Выделяют еще два дополнительных подтипа данного заболевания:

• Постшизофреническая депрессия – развивается после редукции симптоматики шизофрении. Возможно наличие в ослабленной форме симптомов шизофрении.
• Простая шизофрения. Может принимающие тяжелую форму.

Причины

На сегодняшний день механизмы и причины формирования этого заболевания до конца не изучены.

Возможные причины развития шизофрении:

• генетическая наследственность;
• мутации генов;
• нейробиологические нарушения;
• влияние факторов окружающей среды;
• урбанизация населения;
• низкий социальный статус (особенно бедность);
• миграция;
• расовая дискриминация;
• безработица;
• издевательства в детстве;
• отсутствие поддержки в детстве;
• сильные стрессы;
• одиночество;
• наличие вредных привычек (употребление алкоголя, курение, наркотическая зависимость);
• прием некоторых лекарственных препаратов
• искаженное восприятие мира;
• завышенная самооценка;
• заболевание головного мозга;
• инфекционное поражение мозга;
• травмы головы.

Симптомы

Существуют определенный набор симптомов, которые помогают отличать данное заболевание от других болезней. Эти симптомы называются «Шнайдеровские симптомы первого ранга».

К «Шнайдеровским симптомам первого ранга» относят:

• бред при влиянии со стороны внешних факторов;
• вера в то, что мысли вкладываются в голову или воруются из нее;
• ощущение доступности мыслей другим людям;
• наличие внутреннего голоса, который комментирует поступки и мысли человека.

Симптомы шизофрении:

• бред;
• длительные галлюцинации (зрительные и слуховые);
• расстройство мышления;
• нарушение восприятия и внимания;
• апатия;
• безволие;
• абулия;
• признаки кататонии;
• раздражительность;
• социальная изоляция;
• социальная настороженность;
• психоз;
• бедность речи;
• снижение эмоциональности;
• неадекватностью эмоциональных реакций;
• синдром дезорганизации;
• аутизм;
• депрессия;
• причудливый характер;
• звучание мыслей в голове;
• негативизм.

Диагностика

При появлении подозрений на развитие шизофрении необходимо записаться на прием к врачу-психологу. Также возможна консультация у психоаналитика и психотерапевта. Диагноз шизофрения ставится на основании поведения и жалоб пациента.

Диагностика данного заболевания включает:

• составление психиатрического анамнеза;
• анализ психического статуса;
• анализ состояния по диагностике и статистике психических расстройств.

Не существует никаких лабораторных анализов для диагностики шизофрении.

Следует точно диагностировать данное заболевание от схожих патологических состояний: пограничное состояние, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство.

Лечение

Госпитализация необходима только при тяжелом течении заболевания.

Лечение шизофрении заключается в назначении антипсихотропных препаратов (нейролептики) и антипсихотоников. Наряду с фармакотерипией назначаются следующие виды терапий:

• психотерапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• арт-терапия;
• инсулинокоматозная терапия;
• электросудорожная терапия;
• атропинокоматозная терапия.

Профилактика

Профилактика шизофрении заключается в профилактическом осмотре у специалистов с целью ранней диагностики заболевания.