Саркома матки

Виды

В зависимости от морфологических признаков недуг класифицируют следующим образом:

• Лейомиосаркома.
• Эндометриальная стромальная саркома.
• Карциносаркома (смешанная гомологичная мезодермальная опухоль).
• Смешанная гетерологичная мезодермальная опухоль.
• Другие виды (ангиосаркома, рабдомиосаркома, остеосаркома).

В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют следующие стадии:

• I – новообразование ограничивается телом матки.
• II – поражение опухолевым процессом, но за границы не выходит.
• III – новообразование распространяется за границы, но не выходит за границы малого таза.
• IV – новообразование распространяется за границы малого таза; отдаленные метастазы.

Пути метастазирования:

• лимфогенный (редко);
• гематогенный (в основном в печень, легкие, влагалище, кости).

Причины

Основными факторами развития являются вирусная инфекция (вирус герпеса 2-го серотипа), нейроэндокринно-обменные нарушения, которые проявляются бесплодием, сбои и нарушения менструального цикла, сопровождающиеся ановуляцией та гиперэстрогенией, позднее начало менопаузы.

Симптомы

На ранней стадии развития патологии симптомы практически отсутствуют. В процессе развития основным симптомом являются маточные кровотечения разной длительности (86% случаев). Также симптомами являются:

• болезненные ощущения;
• общая слабость;
• резкие потери массы тела;
• анемии;
• интоксикационный синдром;
• асцит;
• субфебрильная температура тела на протяжении продолжительного времени.

Отличительной чертой болезни является быстрый инвазивный рост опухоли в смежные органы и влагалищные стенки, а также гематогенный путь метастазирования.

При возникновении одного или нескольких симптомов запишитесь на прием к гинекологу.

Диагностика

Основные методы диагностики:

• гистероцервикография (позволяет установить локализацию опухоли);
• фракционного выскабливания слизистой оболочки полости матки;
• УЗИ;
• гистерорезектоскопия;
• рентгенография органов грудной клетки и костей;
• контрастная рентгенография.

Радиоизотопную ренографию, ректороманоскопию, хромоцистоскопию, экскреторную урографию, цистоскопию проводят для изучения состояния смежных органов.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, с применением радикального хирургического, лучевого и медикаментозного методов.

В зависимости от стадии применяется:

• I-III – экстирпация матки вместе с придатками.
• II –III – проводится удаление верхней трети влагалища с целью предотвращения рецидивов в культе и дистанционное облучение. Для предоствращения развития метастаз после операции и курса лучевой терапии назначаются противоопухолевые антибиотики.
• IV – только симптоматическое лечение.

Для пациенток с другими типами сарком показано:

• при I степени – удаление матки, придатков, а также регионарных лимфатических тазовых узлов;
• при II-III степени – облучение перед проведением хирургического вмешательства, операция Вертгейма. Проводят химиотерапию.

С целью профилактики прогрессирования заболевания и предотвращения рецидивов после хирургической и лучевой терапии назначается прием противоопухолевых препаратов в течение двух лет.

Профилактика

Следует регулярно проходить осмотры у врача-гинеколога. Своевременная консультация гинеколога поможет предотвратить возникновение патологий женской половой системы, а при выявлении – провести лечебные мероприятия. Кроме этого, нужно придерживаться здорового образа жизни и исключить вредные привычки.