Саркома Капоши

Виды заболевания

Современная медицина классифицирует саркому Капоши следующим образом:

• классическая форма – распространена среди населения Центральной Европы, Италии, России, заболевание локализуется главным образом на поверхности кисти, боковых поверхностях голени и стопах;
• эндемическая форма – распространена среди населения Центральной Африки, наиболее часто заболевание проявляется на первом году жизни младенца, с поражением внутренних органов и основных лимфоузлов, кожные покровы затрагиваются редко;
• эпидемическая форма – проявляется при СПИДе, локализуется на верхних конечностях, слизистых оболочках, твердом небе, кончике носа;
• иммунно-супрессивная форма – отдельная форма заболевания, вызванная не онкологией, а пересадкой почки, в связи с чем назначается прием специфических иммуносупрессоров, носит доброкачественный, хронический характер.

В свою очередь классическая форма заболевания имеет несколько характерных стадий:

• пятнистая стадия – ранний период заболевания, новообразования имеют вид гладких пятен неправильной формы буро-красного или красновато-синюшного оттенков;
• папулезная стадия – новообразования приобретают полусферическую или сферическую форму;
• опухолевая стадия – новообразование формируют множественные или единичные узлы большого диаметра (1 – 5 см.).

Причины

Причины, которые могут привести к развитию сарком Капоши:

• наличие в организме вируса герпеса типа HHV-8;
• сниженный иммунитет (при иммунодефиците);
• чаще болеют мужчины среднеземноморского происхождения;
• проживание в экваториальной Африке;
• трансплантация органов (реципиенты);
• частая смена половых партнеров;
• употребление наркотиков;
• рецидивирующая рожа;
• длительный лимфостаз на конечностях;
• различные травмы конечностей;
• обморожения конечностей.

Симптомы

Симптомы саркома Капоши:

• появляются на поверхности кожи плоские или немного выпуклые новообразования, внешне напоминающие большие узелки или пятна;
• сыпь может иметь вид бляшек, узелков, язв, опухолей, везикул и веррукозов (последние два вида сыпи встречается крайне редко);
• сыпь практически полностью безболезненная;
• цвет пятен варьируется от пурпурного до темно-коричневого;
• при надавливании пятна не меняют свой цвет (отличительная особенность данного вида саркомы);
• на ощупь пятна гладкие, но могут быть и неровная поверхность;
• изолированные поражения встречаются только на половых органах, глазах, ушных раковинах, слизистых оболочках рта;
• развиваются геморрагии;
• характерно отложения гемосидерина;
• сыпь развивается абсолютно на любой части тела;
• чаще всего сыпь поражает кожу стопы и голени (классическая форма заболевания);
• для высыпаний характерно многоочаговость и симметричность;
• в центе бляшки или другого вида сыпи образуется очаг некроза;
• возможен отек прилегающих к коже тканей и внутренние кровоизлияния;
• кровоизлияния имеют желто-зелёный цвет;
• опухоль может кровоточить;
• часто происходит сливание бляшек и пятен в один общий очаг;
• в полости рта сыпь локализуется на твердом небе;
• характерны субъективные боли, жжение, ломота во всем теле, сниженная подвижность суставов и парестезии;

При отсутствии своевременного и правильного лечения саркома Капоши характеризуется множественными поражениями внутренних органов, слизистых оболочек и лимфатических узлов.

Диагностика

При появлении симптомов высыпаний на коже и появлении некротических и язвенных элементов на коже необходимо немедленно записаться на прием к врачу-онкологу или дерматологу. На прием к врачу можно записаться через интернет. Врач проведет консультацию, опрос и первичный осмотр больного. Для подтверждения диагноза саркома Капоши, специалист может назначить следующие диагностические исследования:

• биопсия кожи;
• бронхоскопия (при легочной саркоме Капоши);
• рентгенография внутренних органов (при легочной саркоме Капоши);
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• проведение различных тестов.

Лечение

Для лечения саркомы Капоши применяют следующие методики:

• лучевая и радиационная терапия – применяется для лечения единичных опухолей всех видов сарком;
• местная химиотерапия – лечение проводится гиподермической иглой и применяется для лечения саркомы Капоши в ротовой полости;
• хирургический метод – лечение осуществляется хирургом;
• криотерапия – лечение язвенных элементов осуществляется при помощи жидкого азота;
• фотодинамическая терапия;
• антиретровирусная терапия – применяется при наличии в организме иммунодефициты состояний, вызванных вирусами;
• стандартная химиотерапия – заключается в приеме препаратов как орально, так и в форме инъекций.

При наличии нескольких видов саркомы Капоши (например легочной и кишечной) применяют системное лечение. Проводят системную полихимиотерапию или поливалентную монохимиотерапию.

Прогноз для саркомы Капоши крайне неблагоприятный. Смертность достигает 99 % в течение 3 месяцев.

Профилактика

Профилактика саркомы Капоши заключается в:

• своевременном обращении за медицинской помощью;
• избегание переохлаждения организма;
• профилактическая иммуностимуляция.