Сальмонеллёз

Виды заболевания

В современной медицине выделяют две формы сальмонеллеза:

• локализованную (желудочно-кишечную);
• генерализированную.

Локализованный сальмонеллез подразделяется на такие виды:

• гастритический сальмонеллез;
• гастроэнтеритический сальмонеллез;
• гастроэнтероколитический сальмонеллез.

Генерализированный сальмонеллез подразделяется на следующие виды:

• септический сальмонеллез;
• тифоподобный сальмонеллез.

Причины

Основные пути заражения палочками сальмонеллы – пищевой, водный и контактно-бытовой. Соответственно главными причинами заражения сальмонеллезом являются:

• употребление в пищу инфицированных продуктов питания, как привило животного происхождения;
• контакт с инфицированными животными или птицей (уход за животными, забой и т.п.);
• инфицирование через контакт с зараженными предметами – особенно актуально для младенцев до годовалого возраста т.к. в этот период они наиболее подвержены воздействию сальмонелл;
• медицинские инструменты и оборудование не прошедшие должной стерилизации;
• несоблюдение правил гигиены;
• пренебрежение нормами санитарии, неправильное хранение иили приготовление животных продуктов питания;
• употребление недезинфицированной воды из открытых водоемов.

Самыми главными источниками инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица. В городских условиях дополнительным источником возможного инфицирования выступают дикие птицы, разносящие инфекцию вместе с пометом.

Симптомы

Для каждого вида данного заболевания присущи определенные специфические симптомы. При этом независимо от вида сальмонеллеза, инкубационный период длится от пары часов до 2 суток.

Палочки сальмонеллы, попадая в кишечник, начинают выделять термостабильные и термолабильные экзотоксины, что провоцирует проявление ряда характерных симптомов.

Симптомы гастроэнтеритического сальмонеллеза (наиболее часто встречаемый вид заболевания):

• общая интоксикация;
• расстройство водно-электролитного баланса организма;
• высокая температура;
• озноб;
• ломота в мышцах и суставах;
• головная боль;
• спастические боли в животе (эпигастральная и пупочная область);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• кал жидкий, водянистый, пенистый, зеленоватого оттенка;
• кожные покровы бледные;
• вздутие живота;
• язык сухой, с налетом;
• тон сердца приглушен;
• пониженное артериальное давление;
• тахикардия;
• малое выделение мочи.

Симптомы гастроэнтероколитического сальмонеллеза:

• симптомы схожи с гастроэнтеритическим видом;
• на 2 - 3 сутки заболевания объем и частота дефекаций уменьшается, при этом в испражнениях появляются кровь и слизь;
• при надавливании на живот отмечается спазм;
• болевые ощущения в толстой кишке.

Симптомы гастритического сальмонеллеза:

• острое проявление заболевания;
• боль в эпигастральной области;
• неоднократная рвота;
• слабая интоксикация;
• диарея отсутствует;
• заболевание носит кратковременный характер.

Симптомы тифоподобного сальмонеллеза:

• начинается с проявлений гастроэнтерита;
• течение болезни в целом симптомами походит на развитие брюшного тифа;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• волнообразное повышение температуры;
• головная боль;
• бессонница;
• общая слабость;
• увеличение селезенки и печени (на 3 – 5 день);
• брадикардия.

Симптомы септического сальмонеллеза:

• лихорадка;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• тахикардия;
• боли в мышцах;
• сочетанное увеличение селезенки и печени;
• выраженная склонность к образованию вторичных очагов гнойного поражения (в почках, под кожей, легких сердце, мышцах);
• отличается длительным периодом протекания.

Диагностика

Для правильного диагностирования и лечения необходима своевременная консультация врача-инфекциониста.

Данное заболевание диагностируется следующими методами:

• бактериологические исследования;
• посев образцов рвотных и каловых масс;
• бакпосев крови;
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
• реакция латекс-агглютинации (РЛА);
• радиоиммунологический анализ (РИА);
• РКА-диагностика.

Лечение

Во избежание развития осложнений (гнойные поражения, инфекционно-токсический шок и т.п.) важно вовремя записаться на прием к врачу-специалисту, который сможет составить необходимый алгоритм терапии.

Для лечения сальмонеллеза применяют:

• промывание кишечника и желудка;
• сорбирующие препараты (активированный уголь и т.п.);
• горячее питье в больших количествах;
• прием спазмолитических препаратов;
• прием антибиотиков (исключены при легких формах заболевания);
• прием антибактериальных лекарств;
• для предотвращения обезвоживания – введение солевых растворов (в тяжелых случаях);
• использование сальмонеллезных бактериофагов;
• назначение специализированной диеты.

Профилактика

Профилактика болезни в себя включает:

• должный санитарно-ветеринарный контроль над соблюдением норм ухода, забоя животных, обработки, хранения, приготовления продуктов животного происхождения;
• соответствующее обследование при приеме на работу в детучереждения, места общественного питания и торговли;
• соблюдение общих санитарно-гигиенических правил.