Salmonella species, ДНК [ПЦР]

Исследование для выявления возбудителей кишечных инфекций рода Salmonella, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце кала.

Синонимы русские

Возбудители сальмонеллеза, ПЦР.

Синонимы английские

Salmonella species, PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
2. Не использовать слабительные препараты, ректальные свечи, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), за 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Salmonella (cальмонеллы) – это род грамотрицательных бактерий, насчитывающий свыше 2000 серотипов. Сальмонеллы попадают в организм при употреблении зараженной воды, яиц или мяса и способны вызывать сальмонеллез – острую кишечную инфекцию. При поражении кишечника и абдоминальных лимфатических узлов развивается сальмонеллезный гастроэнтерит, который сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой. Если инфекция генерализуется, в 5-10 % случаев возможны тромбоэмболические осложнения, сальмонеллезный сепсис и менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит. При поражении клеток ретикулоэндотелиальной системы развивается системная инфекция – брюшной тиф с лихорадкой, нарушением стула, сыпью в области живота и грудной клетки и симптомами поражения центральной нервной системы (заторможенностью, нарушением сознания и бредом).

Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев с момента выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии клинических проявлений заболевания). Для диагностики сальмонеллеза, наряду с серологическими и бактериологическими исследованиями, используется метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК бактерий рода Salmonella.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить текущую инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
• Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.

Когда назначается исследование?

• Когда есть подозрение на инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
• При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий, чтобы выявить бактеpионосителей (например, пpи поступлении на pаботу новых сотрудников).
• Если у пациента есть заболевание, протекающее со сходными с сальмонеллезом симптомами: 
  • повышение температуры (иногда до 39 °С и выше),
  • общая слабость,
  • головная боль,
  • озноб,
  • тошнота, рвота,
  • боли в эпигастральной и пупочной областях,
  • расстройство стула (диарея).

Что означают результаты?

Референсные значения:отрицательно.

Положительный результат

• Наличие ДНК бактерий рода Salmonella в кале, что указывает на острую инфекцию или хроническое бактерионосительство.

Отрицательный результат

• Отсутствие ДНК бактерий рода Salmonella, что чаще всего означает отсутствие вызываемых этими бактериями заболеваний.

Что может влиять на результат?

Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК приводит к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, билирубином, солями желчных кислот и т. д.) – к ложноотрицательному.

Важные замечания

• Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных форм.
• Для постановки диагноза «сальмонеллез» обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования.

Также рекомендуется

• Anti-Salmonella, определение антител к сероварам A, B, C1, C2, D, E
• Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
• Посев кала на условно-патогенную флору

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

• Кишечные инфекции : Сборник учебно-методических пособий для студентов медицинских вузов / под. ред. С.Г. Пака, В.А. Малова. – М., 2006. – 168 с. (С. 56 – 69).
• Pegues D.A.,OhlM.E., Miller S.I. Salmonella species, including Salmonella Typhi. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.