Ринофима

Виды

Выделяют следующие формы данной болезни:

• Фиброзно-ангиоматозная – напоминает фиброзную форму по внешнему проявлению, но отличается тем, что узлы при пальпации эластичны, а также имеют более мягкую консистенцию. Кожа носа приобретает бардовую или темно-красную расцветку за счет расширенных кровеносных сосудов. На коже образуется очень много глубоких ямок, которые заполнены гнойным и кровянистым содержимым. Характерен неприятный запах кожи, а также возможны болевые ощущения, нарушение кожной чувствительности кожи в области носа и затрудненное дыхание через нос.

• Железистая или гландулярная – данная форма болезни придает носу вид скопления узлов, грубых на внешний вид. Узлы имеют мягкую консистенцию и синюшный цвет, а также глянцевую блестящую поверхностью.


• Фиброзная – наиболее редкая форма болезни. Кожа носа гипертрофирована, но она плотная, а сама конфигурация носа остается без изменений. Кожа глянцевая и гладкая. Это происходит благодаря выделению сала. Очень часто этот процесс можно наблюдать визуально из-за расширенных пор. Кожа носа имеет неприятный запах, так как жир гниет. Сама форма носа остается без изменений, но при пальпации прощупывается гиперплазия сальных желез.


• Актиническая – изменения формы носа незначительны, так как кожа становится равномерно утолщенной. Кожа носа имеет синюшный цвет, становиться заметной сосудистая сеть (развивается в основном на крыльях носа). Отсутствуют ямочки, а кожа блестит за счет сальных выделений.

Согласно другой классификации эта болезнь имеет следующие разновидности:

• Гипертрофическая – характерно развитие на коже носа различных угревых элементов, сильно возвышающихся над здоровой кожей. Сыпь наблюдается в основном на коже крыльев носа. Происходит сильное разрастание сальных желез. Происходит сильное обезображивание лица больного.


• Фиброзная – характерно приобретение кожей носа красно-лилово-фиолетовой окраски. Кожа становится очень бугристой. На коже образуется большое количество маленьких узелков, которые образуются вследствие кистозного расширения капилляров кожи.

Причины

Возбудитель этого заболевания – микроскопический клещ демодексом.

Причины, которые могут спровоцировать развитие этой болезни:

• различные неблагоприятные экологические факторы: повышенная влажность воздуха, запыленность, чрезмерная сухость, частые переохлаждения, резкая смена температур;


• хронический алкоголизм;


• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;


• нарушения гормонального фона;


• различные эндокринные заболевания;


• проведение химиотерапии;


• наличие аутоиммунных заболеваний;


• пол (зачастую поражает мужчин);


• возраст (развивается после 40 лет);


• перегрев или переохлаждение организма;


• гиповитаминоз;


• различные стрессовые ситуации;


• погрешность в диете;


• врожденные сосудистые нарушения кожи лица;


• трансформация сосудистого врожденного невуса;


• фимоподобные изменения кожи лица;


• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от ее формы.

Симптомы фиброзно-ангиоэктатической формы:

• нос увеличивается равномерно в своих размерах;


• конфигурация носа сохранена;


• кожа носа приобретает ярко-красной цвет.

Симптомы железистой формы:

• на крыльях носа формируется три бугристости;


• развиваются клубнеобразные узлы;


• узлы могут сливаться;


• узлы имеют мягкую консистенцию;


• затрудненное дыхание;


• затрудненный прием пищи;


• обезображенное лицо.

Симптомы фиброзной формы:

• кожа носа становиться синюшно-фиолетового цвета;


• телеангиэктазия;


• гиперплазированные сальные железы;


• форма носа изменена;


• кожа имеет мелкобугристый вид.

Симптомы актинической формы:

• нос равномерно увеличен;


• кожа становится постепенно буровато-синюшным;


• телеангиэктазии локализуются на крыльях носа;


• поры кожы расширены;


• пустулы отсутствуют.

Для ринофимы характерно медленное течение на протяжении многих лет, после чего возможно прогрессирование болезни.

Диагностика

При поражении кожи носа нужно записаться на прием к дерматологу. Необходима также консультация онколога и хирурга. Для диагностики используют гистологические исследования. Инструментальные методы в данном случае не используются.

Лечение

Данное заболевание лечится у хирурга и заключается в устранение косметического дефекта.

При ринофиме назначают:

• электрокоагуляцию (разрушают телеангиэктазии, узлы);


• лекарства, улучшающие микроциркуляцию кожи;


• лекарства, улучшающие пищеварение;


• гормонотерапия (в редких случаях).

Профилактика

Профилактика заключается в:

• избегании переохлаждения и перегрева;


• ограничение употребления алкоголя.