Ревматоидный артрит

Виды заболевания

Ревматоидный артрит может протекать в нескольких формах:

• серопозитивный ревматоидный артрит диагностируется у пациентов, в крови которых присутствует особый белок – ревматоидный фактор. Как правило, данная форма заболевания является наиболее агрессивной;
• серонегативный ревматоидный артрит – ревматоидный фактор в крови отсутствует.

Также выделяют особые формы заболевания:

• синдром Стилла – характерен для детей, сопровождается повышением температуры тела, высыпаниями на коже, воспалением суставов, увеличением лимфатических узлов, системным поражением организма;
• синдром Фелти – ревматоидный артрит, который протекает в совокупности с нарушениями кроветворной системы. Нейрофилы, ответственные за иммунную защиту, разрушаются в селезенке, также в патологический процесс быстро вовлекаются другие внутренние органы и системы организма.

По степени активности ревматоидный артрит может быть низким, умеренным или высоким.

Причины

Также сбой иммунной системы может произойти вследствие:

• травм;
• переохлаждения организма;
• инфекционных заболеваний;
• частых стрессов;
• неблагоприятной экологии;
• нарушений гормонального баланса;
• физического перенапряжения;
• хронических заболеваний и т.д.

Точные причины развития ревматоидного артрита остаются не известными, однако считается, что основное значение в развитии заболевании имеет наследственный фактор.

Симптомы

Для начала заболевания обычно характерны следующие общие клинические признаки:

• отсутствие аппетита, снижение массы тела;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• чрезмерная потливость;
• увеличение лимфаузлов.

Также типичными проявлениями заболевания являются поражения суставов:

• поражение мелких и крупных суставов стоп и кистей рук;
• симметричное поражение суставов – патологический процесс затрагивает одни и те же группы суставов на правых и левых конечностях;
• боли в суставах, интенсивные в покое и стихающие при движении;
• отек суставов;
• утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее одного часа;
• ограничение подвижности суставов, в тяжелых случаях для болезни характерна полная потеря подвижности пораженного сустава;
• мышечная атрофия;
• грубые деформации и подвывихи появляются на запущенных стадиях заболевания;
• нарушения чувствительности могут возникнуть вследствие защемления нервов при подвывихах и деформациях суставов.

К другим клиническим признакам ревматоидного артрита могут относиться:

• поражения легких (плеврит, легочная гипертензия и т.д.);
• поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, васкулит);
• поражение почек;
• поражение сосудов;
• появление подкожных узловых уплотнений в области пораженных суставов, называемых ревматоидными узелками.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита проводится ревматологом на основании имеющейся у пациента клинической картины, а также анализа крови, в котором обнаруживаются специфические маркеры. Диагноз ревматоидный артрит ставится при наличии у пациента следующих показателей на протяжении не менее полутора месяцев:

• скованность в суставах по утрам;
• воспалительный процесс, затронувший три и более сустава;
• воспаление суставов кистей рук;
• симметричное воспаление суставов.

Также врач может подтвердить диагноз, если у больного под кожей имеются специфические ревматоидные узелки, в анализе крови обнаружен ревматоидный фактор, наблюдаются характерные рентгенологические изменения суставов кистей рук и стоп.

Лечение

Терапия при ревматоидном артрите продолжается до достижения полной ремиссии и имеет основную цель приостановить патологический процесс, разрушающий суставы. Лечение проводится с использованием следующих медикаментозных средств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее воздействие;
• глюкокортикостероидов;
• базисных противовоспалительных препаратов, способных не только приостановить воспаление, но и замедлить разрушение суставов;
• биологические генно-инженерные препараты, влияющие на иммунные процессы.

Профилактика

На сегодняшний день пока не разработано эффективных мер профилактики ревматоидного артрита. Вторичная профилактика заболевания заключается в предупреждении обострений болезни и включает в себя следующие меры:

• избегать инфекций, стресса, общего и местного переохлаждения, а также любых других факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания;
• отказ от вредных привычек;
• здоровое, сбалансированное питание;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки;
• профилактический прием противовоспалительных препаратов по назначению врача.