Ревматизм

Виды заболевания

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие виды ревматизма:

• ревматизм суставов (полиартрит) – поражение затрагивает локтевые, плечевые, коленные суставы, а также суставы пальцев верхних и нижних конечностей. Острая форма заболевания сопровождается болезненностью и отеком пораженной области, повышением температуры, общим недомоганием;

• поражение мышцы сердца (ревмокардит) – при распространении патологического процесса на миокард и оболочки сердца у больного наблюдаются общие признаки интоксикации организма, боли в сердце колющего характера, тахикардия, также могут проявиться симптомы сердечной недостаточности;
• ревматическая хорея – поражение мелких сосудов мозга проявляется нарушением координации движений, функции глотания, общей слабостью, а также психическими нарушениями;
• кожная форма ревматизма проявляет себя образованием ревматических узелков и кольцевой эритемы;
• ревматический плеврит характеризуется болями в грудине, непродуктивным кашлем, одышкой, общей слабостью.

Причины

Поражение сердца и суставов вызывается происходящими в организме иммунными нарушениями, когда на размножение патогенных микроорганизмов иммунитет начинает отвечать атакой собственных клеток и органов.

Так, можно выделить несколько факторов, способствующих развитию болезни:

• заражение гемолитической стрептококковой инфекцией;
• ревматические заболевания в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• возраст – чаще всего заболевание встречается у подростков, тогда как маленькие дети и взрослые болеют ревматизмом намного реже;
• неблагоприятные условия – антисанитария, переохлаждение и т.д.;
• некачественное, несбалансированное питание.

Основной причиной развития ревматизма являются стрептококки группы А, которые попадают в организм при инфицировании. Проявления ревматизма обычно наблюдаются спустя несколько недель после перенесенной инфекции (скарлатины, ангины, фарингита и т.д.).

Симптомы ревматизма

В связи с разнообразием видов ревматизма, клиническая картина заболевания может быть весьма вариабельной:

• к типичным признакам ревматизма относится лихорадка и симптомы общей интоксикации организма;
• боли в суставах и мышцах – ревматоидный артрит, который обычно характеризуется острым течением;
• признаки поражения сердца – учащенное сердцебиение, одышка, сердечные боли;
• астенические симптомы – вялость, повышенная утомляемость, общее недомогание;
• к редким симптомам ревматизма относят кожные поражения в виде ревматических узелков и аннулярной сыпи;
• крайне редко при очень тяжелом течении ревматизма могут наблюдаться боли в животе, признаки поражения почек, легких и иных внутренних органов.

Диагностика

Диагностика ревматизма проводится ревматологом на основании результатов следующих исследований:

• ЭКГ, позволяющая выявить нарушения сердечного ритма;
• рентгенологическое исследование сердца;
• УЗИ сердца;
• лабораторные исследования крови и мочи, отражающие признаки стрептококковой инфекции, присутствие иммунопатологического процесса и воспалительных реакций.

Лечение ревматизма

В лечении ревматизма особое значение имеет ранняя комплексная терапия, целью которой является подавление очагов стрептококковой инфекции. Лечение должно включать в себя медикаментозную терапию, лечебную диету. В условиях стационара также проводится лечение, направленное на устранение очагов хронической инфекции. При необходимости может быть выполнена операция по удалению миндалин.

Дальнейшее лечение заключается в достижении полной ремиссии и восстановлению деятельности сердечнососудистой системы. Терапию рекомендуется проходить в специализированных санаториях. Заключительный этап лечения ревматизма направлен на предупреждение возникновения рецидивов заболевания.

Профилактика

Первичная профилактика ревматизма должна заключаться в следующем:

• принятие мер, направленных на укрепление иммунитета (закаливание, правильное питание, дозированные физические нагрузки и т.д.);
• своевременная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;
• проведение профилактических мероприятий для детей с наследственной предрасположенностью.

Вторичная профилактика должна быть направлена на предотвращение возникновения рецидивов ревматизма в условиях постоянного диспансерного наблюдения.