Рентгенофазовый анализ мочевого камня

Идентификация вещества по его кристаллохимическим характеристикам, определение различных дефектов, нарушений и других особенностей кристаллической структуры.

Синонимы русские

Химический анализ мочевого камня

Химический анализ конкрементов

Синонимы английские

Calculi (Stone) Analysis

Метод исследования

Рентгенофазовый анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мочевой камень.

Общая информация для исследования

Мочекаменная болезнь является одним из распространенных урологических заболеваний, встречается не менее чем у 3% населения и занимает одно из ведущих мест среди урологической патологии в России. Особой проблемой мочекаменной болезни является высокая частота повторного камнеобразования и развитие опасных осложнений. Через 1 год около 10% пациентов имеют рецидив, через пять лет 50%, а через 20 лет повторное заболевание наблюдается более чем у 75% пациентов. Существующие методы удаления камней не избавляют больного от возможного рецидивного камнеобразования, поскольку все они по сути являются исключительно вариантами симптоматического лечения. Действие их направлено только на устранение конечного продукта нарушенного обмена веществ, т.е. камня (уролита). Остановить рецидив заболевания может понимание причин возникновения камня. Согласно современным представлениям, для этого необходимо знать состав мочевого камня. В Российских, Американских и Европейских рекомендациях по лечению и профилактике мочекаменной болезни определено, что каждый камень, который отошел самостоятельно, или его фрагменты, полученные после дистанционной или контактной литотрипсии, а также после лапароскопической и традиционной «открытой» хирургии, обязательно должен быть исследован в целях определения его минерального состава.

В настоящее время наиболее информативным методом определения состава камня является рентгенофазовый анализ (РФА). Основная задача РФА – идентификация вещества по его кристаллохимическим характеристикам, определение различных дефектов, нарушений и других особенностей кристаллической структуры. В биоминералогии рентгенофазовый анализ необходим при определении фазового состава полиминеральных продуктов, органических веществ (белки, углеводы, аминокислоты пептиды и др.), минералов, в том числе и органоминеральных агрегатов, когда методы обычной оптической и электронной микроскопии недостаточно эффективны.

Суть метода сводится к тому, что каждое кристаллическое вещество имеет набор атомных плоскостей с различными межплоскостными расстояниями. При попадании на них рентгеновских лучей определенной длины волны возникают отражения, регистрируемые детектором в виде дифрактограмм. Интенсивность рефлексов (линий) на дифрактограмме находится в полной зависимости от числа таких отражающих плоскостей и от их заселенности атомами. Далее полученные дифрактограммы сравнивают со стандартными дифрактограммами картотек (например, JCPDS, PDF-2, PDF-4 и др.) и затем делают заключение о минерале.

Современные рентгеновские дифрактометры позволяют проводить анализ минералов и соединений с высокой точностью в автоматическом режиме. Достоинством анализа являются высокая экспрессность, малая навеска (0,1-0,2 г вещества), улавливание минерала при содержаниях не менее 0,5-1%, сохранение вещества после анализа, хорошая воспроизводимость результата. Полученный результат отображает название минерала и его процентное содержание. На основании заключения РФА врач-уролог может сделать вывод о составе мочевого камня, отнести его к оксалатному, фосфатному, уратному или другим редко встречающимся видам камней.

Таким образом, определение состава камня является обязательным условием для назначения дальнейшего профилактического и противорецидивного лечения больных с мочекаменной болезнью.

Для чего используется исследование?

• Для определения вида камня, что в свою очередь помогает врачу выбрать наиболее подходящий метод лечения или принять меры по профилактике повторного образования.
• Количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня, необходима для обеспечения полной диагностической информации.

Когда назначается исследование?

• При мочекаменной болезни.

Что означают результаты?

По результатам анализа выдается количественная оценка всех химических компонентов, входящих в состав камня,

Также рекомендуется

• Билирубин прямой
• Фосфатаза щелочная общая
• Мочевая кислота в сыворотке
• Мочевая кислота в суточной моче
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Проба Сулковича

Кто назначает исследование?

Нефролог, уролог, врач общей практики, терапевт.