Развернутое лабораторное обследование щитовидной железы

Комплексное обследование, включающее группу лабораторных исследований для определения состояния щитовидной железы.

Синонимы русские

Лабораторное обследование щитовидной железы; комплексная диагностика.

Синонимы английские

Laboratory diagnostic of thyroid diseases; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой в организме человека. В ней синтезируются специфические гормоны, которые регулируют разнообразные метаболические процессы. Комплекс исследований, оценивающих состояние щитовидной железы, её функцию, позволяет диагностировать ряд заболеваний. К ним относятся заболевания, сопровождающиеся гипо- или гиперфункцией железы, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, аутоиммунные заболевания.

К основным гормонам щитовидной железы относятся тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез контролируется по "системе обратной связи" тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. При этом увеличиваются размеры и количество фолликулов в щитовидной железе. В клетках железы оба гормона (Т3 и Т4) связаны с белком тиреоглобулином и неактивны. В циркулирующей крови они могут находиться как в связанном, так и в свободном состоянии. Трийодтиронин и тироксин участвуют в процессах синтеза белка, липолиза, биологического окисления, увеличения потребления тканями кислорода, стимулируют глюконеогенез и гликогенолиз, моторную функцию кишечника, усиливают катаболизм и выведение с желчью холестерина.

Гормоны данной железы ответственны за поддержание постоянства внутренней среды организма – гомеостаза. Кроме того, тиреоидные гормоны поддерживают необходимый уровень температуры тела, отвечают за потребление органами и тканями кислорода, регулируют образование свободных радикалов. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние не только на физическое, но и на психоэмоциональное здоровье человека.

Причинами развития нарушения работы щитовидной железы могут быть сбои в работе иммунной системы; наличие хронических инфекций; йододефицит; избыток приема йода, йодсодержащих продуктов или селена; сильные стрессы; плохая экологическая обстановка; острая ангина, операции, травмы, вмешательства в области гортани и шеи.

Для заболеваний щитовидной железы характерны такие симптомы, как неприятные ощущения в области горла; высокое венозное давление; сухие, грубые на ощупь локти; выпадение волос; повышенная зябкость или, наоборот, жар в теле; появление зоба; тахикардия; изменение артериального давления; изменение массы тела; дрожь в руках.

Данное комплексное исследование включает в себя полный перечень всех гормонов, связанных с работой щитовидной железы, и подходит для оценки ее функционирования и диагностики заболеваний, связанных с ней.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний щитовидной железы;
Для диагностики диффузного токсического зоба (базедова болезнь), болезни Грейвса, токсической аденомы, токсического многоузлового зоба, различных форм тиреоидитов, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, гипертиреоза новорожденных, врожденного гипотиреоза, послеродового тиреоидита, эутиреоидного зоба, доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы и др.;
Для оценки функционального состояния щитовидной железы;
Для диагностики заболеваний гипофиза;
Для назначения патогенетической терапии и для оценки контроля проводимого лечения.

Когда назначаетсяисследование?

При клинических проявлениях заболеваний щитовидной железы, симптомах гипо- и гипертиреоза;
При подозрении на заболевания щитовидной железы и гипофиза;
При подозрении на аутоиммунные заболевания с поражением щитовидной железы;
При контроле проводимой терапии заболеваний щитовидной железы;
При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими;
В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
При патологиях беременности, поисках причин бесплодия женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Трийодтиронин общий (Т3): http://www.helix.ru/kb/item/08-113#subj12
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный): http://www.helix.ru/kb/item/08-114#subj12
Тироксин общий (Т4): http://www.helix.ru/kb/item/08-115#subj12
Тироксин свободный (Т4 свободный): http://www.helix.ru/kb/item/08-116#subj12
Тиреотропный гормон (ТТГ): http://www.helix.ru/kb/item/08-118
Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ): http://www.helix.ru/kb/item/13-010#subj12
Антитела к тиреоглобулину (антиТГ): http://www.helix.ru/kb/item/13-087#subj12
Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО): http://www.helix.ru/kb/item/13-088#subj12

Что может влиять на результат?

Возраст;
Пол;
Беременность;
Наличие сопутствующих заболеваний;
Присутствие в сыворотке крови других аутоантител;
Прием лекарственных препаратов, в том числе тиреотоксических.

Важные замечания

Диагностика заболеваний щитовидной железы является комплексной. Полученные результаты требуется соотносить с клинической картиной заболевания, данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

Скрининг функции щитовидной железы
Первичное обследование щитовидной железы
Онкологический скрининг щитовидной железы

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, кардиолог, ревматолог, педиатр, хирург, акушер-гинеколог, невропатолог.

Литература

Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17^thedition, 2009.
Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.
Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
Netzel BC, Grebe SK, Carranza Leon BG, Castro MR, Clark PM, Hoofnagle AN, Spencer CA, Turcu AF, Algeciras-Schimnich AThyroglobulin (Tg) Testing Revisited: Tg Assays, TgAb Assays, and Correlation of Results With Clinical Outcomes / J Clin Endocrinol Metab. 2015 Aug;100(8):E1074-83.

Повернутись до списку