Раны

Виды

Классификация по типу ранящего предмета и способу травмирования.

• Колотые – наносятся колющим орудием, например, иглой или штыком. Отличаются значительной глубиной и повреждением нервов, сосудов, органов. В первые часы симптоматика плохо выражена.
• Резаные – образуются от воздействия острого предмета: ножа, осколка стекла. Хорошо заживают, поскольку разрушается минимальное количество клеток.
• Рубленные – наносятся острым тяжелым орудием типа топора или сабли. Кожа существенно разрывается, что осложняет обработку и способствует быстрому инфицированию.
• Рваные – возникают при скольжении по поверхности тела острого оружия (например, пилы). Отличаются неровными краями, некрозом тканевых волокон и длительным заживлением.
• Ушибленные – появляются от воздействия широкого, большого по весу оружия (автомобильные аварии, удары и пр.). Характеризуются неровными краями, большим количеством мертвых тканей.
• Укушенные – наносятся домашними и дикими животными. Имеют разнообразные формы. Загрязняются слюной при укусе, что может привести к заражению бешенством.
• Размозженные – возникают при надавливании массивным твердым предметом (например, бетонным блоком). Характеризуются огромной площадью травмирования и требуют срочной госпитализации.
• Огнестрельные – образуются вследствие попадания пули или осколка. Отличаются значительным повреждением органов.

Кроме того, все раны делятся по следующим признакам:

• область травмирования – малая и большая зона;
• анатомические особенности – ранения мягких тканей или разрыв нервов, разлом костей и суставов;
• форма – лоскутные, линейные, звездчатые, дырчатые;
• обстоятельства нанесения – случайные, операционные, боевые;
• размещение к полостям тела – проникающие и непроникающие;
• дополнительные негативные факторы – инфицированные, бактериально загрязненные, радиоактивно загрязненные, отравленные.

Причины

Наиболее часто причиной является бытовое травмирование. Реже повреждения получают в результате криминальных происшествий, несчастных случаев, автокатастроф, падения с высоты, занятий спортом и несоблюдения техники безопасности на предприятии.

Симптомы

Основные симптомы:

• Кровотечение. Может быть разным (сильным или слабым). Все зависит оттого, какой сосуд был разорван – вена или артерия. Обильное кровотечение наиболее часто наблюдается при наличии пореза. При размозжении, наоборот, потеря крови незначительна.
• Повышенная температура, лихорадка.
• Сильная боль. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит оттого, были ли задеты нервные сплетения и стволы. Чем острее ранящий предмет и чем выше скорость нанесения травмы, тем сильнее боль.
• Шок, обморок.

Диагностика

Если ранение поверхностное, диагноз ставится на основе клинической картины. При тяжелой травме одного только осмотра недостаточно. Для последующей диагностики назначается УЗИ, рентгенография и другие методики. Если возникли подозрения на разрушение нервов и сосудов, пострадавшему требуется консультация невролога и сосудистого хирурга.

Глубокие и обширные раны требуют тщательного исследования. Список применяемых методов определяется, исходя из локализации повреждения.

Лечение

При оказании помощи первым делом врач определяет силу и опасность кровотечения, а также степень повреждения. После того как кровь остановлена, принимаются меры по защите места ранения от проникновения вредоносных бактерий.

Незначительные порезы и проколы обрабатываются антисептиками с последующим наложением повязки. Травмированную область очищают ватой со спиртом и смазывают йодом, после чего прикладывают марлю.

Более сложным считается лечение очень глубокого и обширного ранения. Кроме очистки и обработки, выполняется диагностирование проблемы, удаление инородных тел и иссечение мертвой ткани.

Все травмы сопровождаются болевыми ощущениями разной интенсивности, которые необходимо устранить. Если у пациента шок, его сначала выводят из такого состояния и только после этого начинают хирургическое вмешательство. По окончании операции больному вводят противостолбнячную сыворотку.

Следует внимательно наблюдать за ходом заживления, а при возникновении осложнений (отек, покраснение, появление гноя) сразу же записаться на прием к врачу-хирургу.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно поддерживать чистоту и порядок в доме, не складывать хлам на балконах, в кладовках, а также спрятать подальше острые режущие предметы. Не разрешайте маленьким детям пользоваться ножом, иголками и прочими подобными вещами. Избегайте опасных ситуаций и придерживайтесь правил техники безопасности во время занятий спортом и на производстве.

Если же вы все-таки получили ранение, срочно обращайтесь в ближайший травмпункт.