Рахит

Виды заболевания

По степени тяжести рахит подразделяют на следующие стадии:

• первая (легкая) стадия – характеризуется некоторыми изменениями со стороны центральной нервной системы и нарушением вегетативных функций. Проявляется чрезмерной возбудимостью и нервозностью ребенка; на голове у большого родничка края становятся податливыми;

• вторая (средняя) стадия – отмечаются более выраженные нарушения: образование теменных бугров, деформация грудной клетки, гипотония мышц;
• третья (тяжелая) стадия – возникают серьезные изменения в организме: множественные деформации костей, увеличение размера печени и селезенки, анемия, нарушения в работе пищеварительной системы и органов дыхания, общая заторможенность.

По характеру течения выделяют следующие виды рахита:

• острый;
• подострый;
• рецидивирующий.

По клиническому течению различают виды рахита:

• кальцийпенический – характеризуется преобладанием симптомов дефицита кальция в организме, в первую очередь – размягчением костей;
• фосфоропенический – возникает вследствие недостатка фосфора; отличается нарушениями в работе центральной нервной системы;
• рахит, протекающий без нарушения содержания фосфора или кальция в организме – характеризуется незначительно выраженной гиперплазией костей.

Причины

Возникновению рахита способствуют следующие факторы:

• недостаток ультрафиолетового облучения, который возникает при отсутствии прогулок на свежем воздухе в дневное время, вследствие чего в организме не вырабатывается в достаточном количестве витамин D;
• нерациональное питание с низким содержанием в продуктах витамина D, кальция и других веществ;
• недоношенность ребенка;
• некоторые нарушения обмена веществ;
• заболевания органов пищеварительной системы, при которых нарушается процесс усвоения полезных веществ в организме.

Чтобы обеспечить минимально необходимый уровень синтеза в организме витамина D, необходимо находиться под открытым солнцем хотя бы 20 минут в день.

Симптомы рахита

Заподозрить развитие рахита можно при наличии следующих симптомов:

• чрезмерная возбудимость, пугливость и нервозность;
• нарушения процесса сна;
• усиленное потоотделение;
• размягчение некоторых участков костей черепа;
• утолщение костей в местах соединений;
• гипотония (дряблость) мышц;
• деформация грудной клетки;
• изменение формы ног;
• непропорционально большой размер черепа;
• деформация тазовых костей (преимущественно у девочек).

Диагностика

Для диагностики рахита используют следующие методы:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография грудной клетки, костей ног и других участков, имеющих признаки повреждения костей;
• компьютерная томография.

Лечение рахита

При лечении рахита используют следующие методы:

• назначение витамина D;
• прием кальций- и фторсодержащих препаратов;
• лечение заболеваний органов пищеварения, если рахит возник вследствие нарушений в их работе;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе искусственное ультрафиолетовое облучение;
• полноценное питание - включение в рацион морской рыбы жирных сортов, печени трески, яичного желтка и некоторых других продуктов;
• лечебный массаж.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на профилактику рахита, педиатры относят:

• регулярные прогулки на свежем воздухе, по возможности – в солнечную погоду;
• сбалансированное питание, включающее в себя достаточное употребление рыбы, молочных продуктов, яиц, фруктов и овощей;
• дополнительный прием витамина D при наличии факторов риска (в случае заболеваний желудка или кишечника, при некоторых эндокринных нарушениях). Указанный препарат необходимо принимать только по назначению врача;
• общеукрепляющий массаж.