Рак шейки матки

Виды

Различают два клинических типа онкологии:

• канала
• влaгалищной части.

Патология может быть:

• Экзофитная – по своему внешнему виду напоминает «цвeтную капусту», заполняющую зачастую весть просвет влагалища. Может расти по периферии, распространяясь на своды органа.
• Эндофитная – растет со стороны самой шeйки, направляясь к прямой кишке и мочевому пузырю. Продукты распада новообразования нередко перфорируют в брюшину.
• Смешанного типа.

Классифицируется заболевания и по стадиям:

• Первая – новообразование ограничено самой шейкой матки;
• Вторая – параметрий инфильтрируется, но не переходит на стенку таза;
• Третья – между стенкой и опухолью не остается свободного места;
• Четвертая – опухоль переходит на мочевой пузырь или прямую кишку. Метастазы в дальних органах.

Существует еще и так называемая нулевая стадия, считающаяся предраковым состоянием.

Причины

Этиология возникновения новообразования до конца не изучена. Существует мнение о ее зависимости от изменений эпителия. Причинами возникновения болезни могут быть:

• травмы, вызванные разрывами после родов или абортами;
• воспаления;
• дистрофические изменения эпителия, возникающие из-за гормональных влияний на него;
• действие канцерогенов;
• генетическая предрасположенность;
• наличие вируса папилломы, цитомегаловируса и генитального герпеса;
• прием некоторых оральных контрацептивов;
• курение.

Доказано также, что ранняя половая жизнь (до 18 лет) может быть фактором риска так же, как и частая смена половых партнеров.

Симптомы

Недуг характеризуется кровотечением, болевым синдромом и выделениями. Бели (выделeния) могут быть водянистыми, с частицами крови, плохо пахнущие или с отсутствием запаха. Появляются в межменструальный период, что вызвано разрушением лимфатических сосудов при некротизации новообразования.

Кpoвотечения имеют вид мажущих или обильных выдeлений, неоднократных или постоянных. Нередко возникают при половом акте, запоре или гинекологическом обследовании. Их появление объясняется разрывом сосудов oпухоли.

Локализация болевого очага может быть разной: в прямой кишке, внизу живота, в пояснице или крестце. Пациентки ощущают ее в бедре, что обусловлено инфильтрацией в стенку таза. Стоит помнить, что на первой стадии патология может протекать без специфической клинической картины, поэтому выявляют ее только при профилактическом осмотре, а боль является поздним признаком заболевания.

К триаде симптомов может присоединиться учащенное мочеиспускание, задержка мочи, уремия, пионефроз, диспепсия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходима консультация врача-гинеколога и онколога. Они проводят осмотр на гинекологическом кресле, дополнительно назначая другие лабораторные и инструментальные способы обследования: биопсию тканей, кольпоскопию, цитологическую диагностику эпителия, радиофосфорную даигностику. Дополнительно выполняется проба Хробака и проба Шиллера.

Лечение

Терапия выполняется комбинированным методом, включающим оперативное вмешательство и лучевое воздействие. Хирургическая операция (экстирпация) заключается в полном удалении матки с придатками и верхней трети влагалища. Выполняется лечение при первых трех стадиях, при четвертой – показано паллиативное вмешательство и снятие симптомов.

Профилактика

Следует своевременно лечить заболевания, при необходимости обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Женщинам 40-50 лет в обязательном порядке два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.