Рак прямой кишки

Виды

По расположению опухоли выделяют:

• в верхнем, среднем, нижнем отделах ампулы;
• на границе между прямой и сигмовидной кишкой.

Выделяют различные виды роста опухоли:

• в глубину тканей – эндофитно;
• в просвет кишки – экзофитно;
• смешанный вид роста.

Причины

Рак прямой кишки может возникать при наличии предраковых процессов. К таким заболеваниям относится наличие неспецифического язвенного колита, болезни Крона, трещины прямой кишки, существование полипов, свищей, язв, проктитов. Предрасполагающим фактором является характер питания, когда в пищу употребляется мало клетчатки, много белков и углеводов, большого количества красителей или консервантов.

Симптомы

Клиническая симптоматика появляется медленно и постепенно. Явные симптомы развиваются только, когда опухоль начинает значительно увеличиваться в своих объемах. При этом происходит раздражение окружающих тканей, появляется отделение крови, слизи и гноя из анального отверстия, нарушается работа и функционирование кишечника. Чем больше будет размер опухоли, тем сложнее будет ее рост и прорастание в стенки кишечника, а также месторасположение – от этого будет зависеть клиническая симптоматика заболевания.

Болезненность в области прямой кишки появляется при опухоли, которая располагается вблизи ануса, так как в этой зоне очень много нервных чувствительных рецепторов и нервных окончаний. Во всех остальных случаях боль может появляться значительно позже, что будет говорить о запущенности процесса, так как опухоль начинает прорастать в стенку кишки и близлежащие органы и ткани. Также болезненность может возникать при прохождении каловых масс через ссуженный опухолью просвет. Болезненность характеризуется своей постоянностью внизу живота, в области крестца и копчика, в зоне анального отверстия.

Появление крови, гноя и слизи из области анального отверстия заставляет пациента обращаться за медицинской помощью к специалистам. При постоянной потери крови медленно развивается хроническая анемия.

Кроме вышеперечисленных симптомов появляется постоянный запор, метеоризм, недержание газов и каловых масс, тенезмы. Больные стают бледными, быстро теряют в весе, нарушается общее самочувствие в виде слабости и быстрой утомляемости.

Если своевременно не обнаружить развитие патологии, могут появляться осложнения в виде гнойных парапроктитов, развитие флегмон малого таза и кишечной непроходимости, вызванная закупоркой просвета кишечника. Опухоль может прорастать в соседние органы. Метастазирование происходит лимфотическим и гематогенным путем в отдаленные органы.

Диагностика

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-проктологу, который в обязательном порядке направит вас на консультацию к врачу-онкологу после объективного осмотра.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных, полученных при объективном осмотре пальцевого исследования, а также на результатах дополнительных методов диагностики:

• Рентгенография органов брюшной полости и органов малого таза.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Ректороманоскопия с биопсией.
• Колоноскопия с биопсией.
• Клинический анализ крови.
• Реакция Грегерсена (исследование каловых масс на наличие скрытой крови).
• Биохимический анализ крови.

Лечение

Самым эффективным методом терапии является оперативное вмешательство с полным удалением опухоли, близлежащих лимфатических узлов и пораженных тканей.

Хирургическое лечение чаще всего комбинируют с лучевой терапией, которую применяют до и после оперативного вмешательства. Иногда назначается химиотерапия с определенной комбинацией и последовательностью применения цитостатических лекарственных препаратов.

Если пациент обратился на третьей или четвертой стадии развития процесса, используются только паллиативные методы, которые улучшают качество жизни больного, но не устраняют основную причину и не удлиняют пациенту жизнь.

Профилактика

При наличии предрасположенности к полипозу, необходимо один раз в году приходить на профилактический осмотр к проктологу.

При наличии трещин или хронических воспалительных процессов, необходимо постоянно наблюдаться у проктолога. Также специалисты рекомендуют:

• Коррекцию питания, избирательное употребление продуктов с учетом приема в пищу грубой клетчатки, исключение консервантов и красителей.
• Профилактику запоров.
• Умеренную физическую активность.