Рак Педжета

Виды

Данный тип рака подразделяется на несколько клинических форм:

• Экзематоидная – наблюдается изъязвление соска, формирование небольшой зернистой сыпи, серозные выделения, сочащиеся через микротрещины в коже.
• Хроническая экзематоидная – пораженные кожные покровы покрываются корочкой.
• Псориатическая – на затронутых болезнью кожных покровах образуются небольшие узелки розового цвета, которые покрыты отшучивающимися чешуйками.
• Язвенная – на коже формируются обширные изъязвления;
• Опухолевая – в толще молочной железы образуется новообразование.

Причины

На сегодняшний день окончательно не установлено причин развития этой формы рака. В медицинской науке превалируют две основные этиологические теории:

• эпидермотропная;
• трансформирующая.

Согласно первой теории, патология развивается в случае миграции атипичных клеток от рака молочной железы глубокой локализации по лактационным протокам к соску, где они внедряются и размножаются. В подтверждение этого приводится основной довод, что рак Педжета в подавляющем большинстве случаев (95%) не выступает самостоятельным заболеванием, а проявляется в сочетании с другими формами онкологии.

Согласно второму предположению, рак Педжета развивается как результат внезапной трансформации обычных эпителиальных клеток сосково-ареолярного комплекса в злокачественные.

В качестве факторов риска, которые могут спровоцировать подобный недуг:

• наследственная предрасположенность;
• канцерогенное воздействие;
• травмы соска.

Симптомы

Характерными симптомами заболевания являются:

• небольшое раздражение, шелушение, покраснение кожных покровов в области соска и ареолы на начальных этапах заболевания;
• проявления раздражения могут спонтанно исчезать и возникать;
• с течением болезни ее проявления становятся более выразительными;
• чувство зуда, пощипывания, жжения на пораженной коже;
• болевые ощущения в соске;
• кожные покровы становятся покрытыми изъязвлениями, коркой;
• в случае снятия корки на поверхности остаются влажные выделения;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• кровянистые выделения из поврежденной кожи (на поздних этапах).

Часто на ранних этапах онкология практически ни чем себя не проявляет, и пациент не обращается вовремя к специалистам.

Заболевание может охватывать не только молочные железы, но и локализоваться в зонах расположения апокринных потовых желез: на мошонке и половом члене у мужчин, промежности и вульве у женщин.

Диагностика

Рак Педжета является очень серьезным заболеванием. Продолжительность жизни при таком недуге составляет до 3 лет. При малейших подозрениях необходимо записаться на прием к маммологу. Обязательной является консультация у онколога.

Для диагностики заболевания могут применяться следующие меры:

• ультразвуковое обследование;
• маммография;
• биопсия;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• цитологический анализ мазка;
• эхографическое обследование молочных желез;
• сцинтиграфия.

Лечение

Одной из главных сложностей лечения подобной онкологии является то обстоятельство, что заболевание начинается бессимптомно. Выявляется оно, как правило, уже на поздних этапах, что сильно затрудняет результативную терапию.

Для лечения заболевания прибегают к хирургическому вмешательству и в зависимости от ситуации могут применяться различные варианты вмешательств:

• простая мастэктомия – удаление малой грудной мышцы и тканей железы;
• радикальная мастэктомия – удаление грудных мышц, молочной железы, клетчатки и лимфоузлов;
• радикальная резекция молочной железы – удаление пораженного соска, ареолы, части железы (допускается на ранних стадиях с последующей реконструктивной маммопластикой).

Показаны вспомогательные процедуры:

• химиотерапия;
• гамма-терапия;
• гормонотерапия.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических рекомендаций не разработано, однако можно придерживаться некоторых общих мер:

• по возможности избегать канцерогенного воздействия на организм;
• периодические профилактические осмотры у маммолога.