Рак гортани

Виды

Рак гортани классифицируют относительно места его локализации:

• рак надскладочного отдела гортани – опухоль локализуется выше голосовых связок, быстро растет и дает метастазы;
• рак голосовых связок – опухоль поражает голосовые связки, что приводит к хрипоте, потере голоса;
• рак подскладочного отдела гортани – опухоль поражает ткани ниже голосовых связок, прорастая вглубь тканей.

По характеру роста рак гортани делят на:

• экзофитный рак – опухоль прорастает в просвет гортани;
• эндофитный рак – опухоль прорастает вглубь тканей.

По стадиям рак гортани делится следующим образом:

• Первая стадия: опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой одного из отделов гортани;
• Вторая стадия: опухоль полностью поражает один из отделов, не выходя за его пределы;
• Третья стадия: опухоль поражает соседние отделы, лимфоузлы, появляются метастазы;
• Четвертая стадия: поражена большая часть гортани, опухоль распространяется на региональные ткани, органы, имеет отдаленные метастазы.

Причины

Основными причинами рака гортани называют:

• курение (среди болеющих раком гортани более 80% курильщиков);
• длительные голосовые нагрузки;
• употребление крепких спиртных напитков;
• условия труда и проживания (контакт с высокой температурой, повышенная влажность, содержание смол, солей металлов в воздухе, прочее).

Причиной рака гортани также являются некоторые заболевания, которые носят предраковый характер:

• хронический ларингит;
• доброкачественные новообразования гортани: папилломы, гранулемы, кисты;
• гиперплазия;
• кератоз;
• лейкоплакия слизистой оболочки;
• фиброма;
• контактные язвы;
• хронические воспалительные процессы.

В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы, так как гортань относится к гормонально зависимым органам.

Симптомы

Симптомы рака гортани зависят от места локализации опухоли.

Рак гортани надсвязочного отдела длительное время протекает бессимптомно, но начиная со второй стадии сопровождается такими симптомами:

• хроническая сухость и першение в горле;
• нарушение чувствительности горла;
• непроизвольное покашливание;
• осиплость голоса.

На более поздних стадиях рак гортани надсвязочного отдела сопровождается такими симптомами:

• боль при глотании, иррадиирущая в область уха;
• ощущение инородного тела в горле;
• снижение веса, возникающее в результате уменьшения приемов пищи.

Рак гортани, поразивший голосовые связки, сопровождается такими признаками:

• нарастающая охриплость, частичная или полная потеря способности говорить;
• затруднение с дыханием, одышка, свист или хрипота при дыхании;
• кровохаркание;
• неприятный запах изо рта.

Рак гортани подсвязочного отдела характеризуется сужением просвета, что сопровождается такими симптомами:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• одышка, нарушение дыхания;
• хроническая боль;
• неприятный запах изо рта.

Опасность рака гортани заключается в его быстром метастазировании в другие органы и лимфоузлы, а также в распространении раковых клеток по кровеносному руслу, что неизбежно приводит к летальному исходу.

Диагностика

Для диагностики рака гортани необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. Не исключено, что потребуется консультация врача-онколога.

Диагностика рака гортани заключается в ряде диагностических мероприятий:

• опрос и осмотр пациента;
• пальпация шеи;
• ларингоскопия – исследование горла;
• стробоскопия – исследование голосовых связок на предмет подвижности;
• УЗИ гортани для выявления опухоли и метастазов;
• рентген гортани;
• МРТ гортани;
• термография – исследование циркуляции крови в сосудах гортани;
• сцинтиграфия – исследование новообразования на радионуклиды;
• биопсия – забор биоматериала для цитологии.

Лечение

Метод лечения рака гортани подбирается онкологом исходя из локализации опухоли, стадии, индивидуальной непереносимости препаратов. Лечение рака гортани комплексное, сочетает несколько методов, дополняющих друг друга:

• Хирургическое лечение заключается в резекции (частичном удалении гортани с опухолью, пораженных лимфоузлов, тканей) или в ларингоэктомии (полном удалении гортани).
• Лучевая терапия – лечение опухоли с использованием ионизирующего облучения.
• Химиотерапия – лечение опухолей с помощью препаратов, пагубно воздействующих на злокачественные клетки.

Одним из побочных эффектов лечения рака гортани является частичная или полная потеря голоса.

Профилактика

Основными профилактическими мерами рака гортани является:

• отказ от курения и алкоголя;
• сведение к минимуму контактов с агрессивными испарениями;
• своевременное лечение заболеваний гортани;
• своевременное посещение отоларинголога при осиплости, неприятных ощущениях в горле.

Люди с диагнозом рак гортани или перенесшие любой из видов лечения, должны посещать онколога или отоларинголога:

• ежемесячно – первые полгода;
• каждые 2 месяца – следующие полгода;
• ежеквартально – в последующие года.