Пяточная шпора

Виды

Травматологи-ортопеды не выделяют видов и подвидов «пяточных шпор».

Причины

Основные причины:

• лишний вес или ожирение;
• подагра;
• заболевания метаболизма;

• большие и длительные нагрузки в пяточной области;
• заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз);
• артриты;
• плоскостопие;
• искривления позвоночника;
• хронические скрытые инфекции;
• возрастные костные изменения;
• ревматизм;
• артроз;
• травма пяточной кости;
• сосудистые или нейродистрофические патологии;
• как следствие воспалительных процессов в слизистых сумках (ахилобурсит) или мышечных тканей подошв (фасцит);
• заболевания ревматического характера или с нарушением метаболизма (хламидиоз, ревматоидный артрит и подагра).

Симптомы

Основные симптомы «пяточных шпор»:

• боль в области пяток, особенно, при первых шагах после пробуждения;
• ощущения, что «в пятку забили гвозди»;
• появление хромоты;
• исчезновение боли в пятках в течении дня, и их появление ближе к ночи;
• изменение походки;
• необходимость опираться на палочку или трость во время ходьбы.

Диагностика

Если человек заметил у себя боли в пятках, ему следует незамедлительно обратиться к врачу - травматологу-ортопеду, для установления точного диагноза.

Чаще всего, чтобы диагностировать у пациента «пяточные шпоры», врачу достаточно услышать жалобы пациента, провести осмотр и сделать рентгеновский снимок стопы. Иногда пациентам также назначается ультразвуковое исследование для точного диагностирования болезни и УЗИ-диагностику.

Если у больного ревматоидный артрит, хламидиоз или подагра, то ему, ко всему прочему, еще назначают сделать анализ крови.

Лечение

Очень важно своевременно начать лечить «пяточные шпоры». Суть лечения «пяточных шпор» состоит в том, чтобы разгрузить с помощью использования разных стелек и подпятников стопы.

Выбирая методики лечения «пяточных шпор», травматолог-ортопед ориентируются на все факторы, в том числе, и на причины, вызвавшие появление заболевания.

Основные методы лечения «пяточных шпор»:

• снижение физической нагрузки;
• лечебная физкультура;
• стельки с супинатором (подпяточники);
• тейпирование;
• иммобилизация;
• ночные ортезы (брейсы);
• локальное введение глюкокортикоидных препаратов (блокада диспроспаном или гидрокортизоном);
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
• в редких случаях используется хирургическое лечение.

Используется также и физиотерапевтическое лечение для того, чтобы ликвидировать воспалительные процессы мягких тканей и размягчить «пяточные шпоры». С этой целью врачи назначат пройти курс массажа, использовать разные согревающие растирки, грязевые аппликации, принимать теплые и минеральные ванны.

Если «пяточные шпоры» проходят в тяжелой форме, врачи назначают, в том числе, и:

• ультразвуковую терапию;
• низкоинтенсивную лазерную терапию;
• местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон);
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• рентгенотерапия.

Для лечения «пяточных шпор» пациенту также назначается ударно-волновая терапия. Ее суть сводится к разрушению костного выроста направленным воздействием звуковой волновой энергии.

Если все эти способы лечения оказываются не результативными, тогда назначается операция — удаляется костный вырост, и иссекаются измененные ткани. Но оперативное лечение при «пяточных шпорах» применяется крайне редко. Такой вид лечения всегда очень эффективен – больной излечивается от «пяточных шпор» полностью.

Если очень сильные воспаления стоп, то больному приписывается соблюдение постельного режима. Пациенту накладывается иммобилизующая гипсовая лонгета – ее нужно носить десять-четырнадцать дней. Иногда делается пункция области подпяточной бурсы при введении в очень стерильных условиях в нее глюкокортикостероидов.

Хорошим методом лечения «пяточных шпор» остаются лечебная физкультура и массажи, которые направлены на убирание причин «пяточной шпоры». Фасции, сухожилия растягивают специальными физическими упражнениями (особенно, по утрам), чтобы во время ходьбы не произошло микроразрывов в области стопы.

Профилактика

Основные профилактические меры «пяточных шпор» следующие:

• ведение активного образа жизни;
• избежание лишних нагрузок на стопы;
• своевременное лечение плоскостопия и артрита;
• контроль за своим весом, при необходимости – его коррекция;
• использование ортопедических стелек и специальных мягких вкладышей с углублением в центре пятки для снижения давления во время ходьбы на пяточную область и поддержания продольного свода стопы;
• следить за улучшением кровообращения нижних конечностей, делая гимнастику, принимая ванночки для ног, делая массаж;
• избегать ношения обуви на высоком каблуке, отдавая предпочтение обуви на низком.