Птичий грипп

Виды

Вирусы, которые вызывают птичий грипп, в зависимости от способности провоцировать развитие болезни у домашних птиц делятся на следующие групп:

• Высоко патогенные – заболевание, вызванное таким вирусом практически всегда приводит к летальному исходу. Смерть домашней птицы наступает через два дня после инфицирования.
• Низко патогенные – также как вирусы с высокой патогенностью, могут провоцировать вспышки болезни, но в основном они не приводят к тяжелым клиническим заболеванием.

Штаммы вируса данного вида гриппа, которые выделяются из различных видах птиц, различаются по своей вирулентности, структуре поверхностных антигенов (нейраминидазы и гемагглютинина), а также спектру патогенности. Для этого вируса типа A известно на сегодняшний день шестнадцать различных вариантов строения гемагглютинина (HA1-16), а также девять вариантов нейраминидазы (NA1-9). Комбинации этих двух видов гликопротеинов и являются определяющей составляющей подтипа вируса. Теоретически было подсчитано, что существует144 таких комбинации, из которых 86 были реально обнаружены в природе.

Наиболее патогенными для птиц являются следующие комбинации вариантов гликопротеинов:

• H5N1 – считается, что данный вариант вируса может спровоцировать всемирную пандемию. В условиях пандемии возникают рекомбинации генов в сочетании с вирусом гриппа человека (при приобретении новые свойства). В данном случае возможно заражение человека. Перестройка возможна при условии, если природный хозяин H5N1 (например, свинья) послужит живой окружающей средой или передаточным звеном для таких распространенных субтипов гриппа типа А, как H1N1, H3N2 или H1N2 или высоко патогенного субтипа H5N1.
• H7N9 – данный вариант гриппа был зафиксирован в Китае в 2013 году и привел к гибели 175 человек.

Течение гриппа птиц может быть следующим:

• энзоотий тип течения;
• эпизоотий тип течения.

Причины

Птичий грипп вызывает вирус Influenza virus A, относящееся к РНК-содержащему семейству Orthomyxoviridae. Является родственным гриппу А животных и человека.

Разносчиком вируса являются в основном мигрирующие птицы (зачастую дикие утки). Домашние птицы имеют более низкую устойчивость к данному типу заболевания, в отличие от диких птиц.

Передаваясь от диких видов птиц к домашней птице, вирус может вызывать вспышки тяжелой болезни. Вирус птичьего гриппа поражает все виды домашних птиц.

Причины заражения домашних птиц и человека:

• плохие условия содержания домашней птицы;
• наличия секундарных инфекций (микоплазмоз);
• контакт человека с переболевшей или больной птицей;
• контакт человека с экскретами или секретами инфицированных птиц;
• основной путь заражения вирусом – воздушно-капельный;
• контакт с инфицированной обменной тарой (лотками для тушек или яиц);
• контакт человека с кормом или товарной продукцией (тушками птиц, пером, яйцами), которые были получены от инфицированной птицы;
• контакт человека с дикими птицами (галками, голубями, воробьями и воронами);
• контакт человека с грызунами или кошками;
• контакт человека с загрязненной окружающей средой;
• употребление в пищу плохо приготовленное мясо или яйца домашних птиц (данные о таком способе заражения неточные);
• употребление сырых яиц;
• контакт с пометом птиц;
• контакт с инфицированными предметами (обувью, транспортом);
• контакт человека с другим инфицированным человеком;
• иногда выделяют сезонный характер заболевания.

Симптомы

Симптомы, которые характерны для людей, заразившихся вирусом птичьего гриппа типов H5N1 и H7N9:

• характерно агрессивное течение болезни;
• высокая температура (более 38°C);
• рвота;
• диарея;
• боли в области груди или живота;
• боли в мышцах;
• кашель;
• насморк;
• кровотечения из десен и носа;
• хриплый голос;
• респираторный дистресс;
• при вдыхании возможны трескающие звуки;
• выделение мокроты (иногда с примесью крови);
• гипоксемия (при осложнениях);
• полиорганная недостаточность;
• различные вторичные грибковые или бактериальные инфекции;
• атипичная пневмония;
• острая дыхательная недостаточность.

Диагностика

При появлении симптомов гриппа необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. Иногда необходима консультация реаниматолога. Специалист составляет анамнез и проводит опрос больного. Врач назначает следующие исследования для постановки более точного диагноза:

• анализ крови;
• серологические методы исследования (иммунофлюоресцентный анализ, ПЦР);
• вирусологическое исследование.

Лечение

Лечение птичьего гриппа включает назначение ингибиторов нейраминидазы и противовирусных препаратов.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращения заражения этим видом гриппа:

• соблюдение личной гигиены;
• избегание контакта с зараженными;
• термическая обработка пищи;
• санитарный контроль за домашней птицы;
• контроль за содержанием домашней птицы.