Проказа

Виды

По тяжести и по характеру течения проказа делится на:

• туберкулоидную форму, которая развивается в том случае, если у зараженного человека клеточный иммунитет может противостоять атаке микобактерий;
• пограничную форму – она по тяжести течения немного тяжелее туберкулоидной;
• лепроматозную форму – самая тяжелая форма, которая развивается в случае, если у больного подавлен иммунитет.

Причины

Проказа развивается, как результат поражения организма бактерией – полным клеточным паразитом. Возбудителем проказы является палочка Хансена, которая передается чаще всего с выделениями из носа и контактным способом. Наиболее вероятно заразиться проказой при довольно длительном и тесном бытовом контакте.

Сегодня механизмы проникновения инфекции в организм человека и ее развития полностью не изучены. Учеными установлено, что у большинства больных заболевание никак не развивается. Способность возбудителя вызывать клинические симптомы болезни зависит от большого количества факторов, в первую очередь, от того, какова степень токсичности продуктов жизнедеятельности микобактерии, инкубационный период которой может составлять от двух до 20 лет.

Симптомы

Проказа имеет следующие ранние симптомы:

• слабость, недомогание, пониженная работоспособность;
• нарушение чувствительности конечностей, их онемение, небольшое покалывание;
• изменение окраски кожи;
• высыпания на кожном покрове самой различной формы, размера размещения и цвета;
• появление узлов, бугров на коже;
• появление высыпаний на слизистых оболочках;
• выпадение бровей и ресниц;
• воспаление слизистой носа, его заложенность, из него кровотечение;
• как следствие частичного паралича нервов периферической системы – нарушение поверхностной чувствительности;
• сосудистые нарушения и мраморность кожи;
• трофические изменения кожи вплоть до появления трофических язв;
• нарушение отделения пота;
• увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов.

Туберкулоидная форма заболевания имеет следующие симптомы:

• происходит появление пятна, четко очерченного, постепенно увеличивающегося;
• на пораженных поверхностях кожи отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы;
• около пятна прощупываются утолщенные нервы;
• происходит мышечная атрофия;
• на подошвах образовываются нейротрофические язвы;
• появляются контрактуры стоп и кистей.

По мере развития заболевания симптомы нарастают. У больных со временем появляется язва роговицы, мутиляция фаланг, поражается лицевой нерв, что в итоге приводит к слепоте.

Проказа проявляется широкими поражениями кожного покрова в виде папул, бляшек, пятен и различных узлов. Подобные образования, как правило, возникают на ушных раковинах, лице, локтях, ягодицах и запястьях. Часто проказа может сопровождаться выпадением бровей. Для более поздних стадий течения болезни характерными являются искажение черт лица, носовые кровотечения, разрастание мочек ушей и затрудненное дыхание. Пациенты также страдают от охриплостей, ларингита и кератита. А инфильтрация возбудителей в ткани яичек может приводить к бесплодию у мужчин.

Диагностика

Проказа требует тщательного обследования. Наличие возбудителя поможет выявить бактериологический анализ соскоба кожи. ПЦР – более достоверный метод диагностики заболевания. Для того чтобы установить форму проказы, проводится лепроминовая проба, производятся различные неврологические и физиологические методы.

При возникновении симптомов пациенту настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему терапевту. Также могут понадобиться консультации физиотерапевта, офтальмолога, ортопеда, невропатолога.

Лечение

Лечение проказы должно быть комплексным. Оно включает в себя специальные препараты, а также витамины, иммуноглобулины и иммуномодуляторы.

Заболевания в прогрессирующей стадии лечится курсами, перерыв между которыми составляет один месяц.

Профилактика

Профилактикой болезни является раннее ее выявление у больных, назначение адекватного лечения.