Повреждения сухожилий кисти

Виды

Существуют два вида нарушений:

1. Изолированное нарушение глубокого или поверхностного сгибателя. Дефект глубокого сгибателя происходит вследствие рассечения в районе ногтевой фаланги. Поверхностного – при повреждении ладонной части кисти и нижней трети предплечья.
2. Травмирование сухожилий обоих сгибателей или разгибателей. Появляется при ранении ножом, циркулярной пилой и так далее.

По отношению к целостности кожного покрова и мягких тканей различают открытые и закрытые травмы.

Причины

Привести к этой проблеме способны такие факторы:

• ранения, разрезы острым предметом;
• попадание кисти, пальцев в движущиеся механизмы;
• поднятие тяжелых плоских предметов – листов металла, стекла;
• занятия спортом;
• патологические заболевания организма, ведущие к ослаблению соединительных тканей и как следствие их разрыву (например, ревматоидный артрит).

Симптомы

Признаками нарушения являются:

• неспособность сгибать сустав, который находится посреди ногтевой и средней фалангами, а также между средней и основной фалангами;
• отсутствие сгибания или разгибания в суставе;
• нарушение целостности сухожилий разгибателей;
• онемение пальцев;
• видимое повреждение мягких тканей (при открытой форме).

Симптоматика зависит от расположения увечья, степени травмирования кожных и мягких материй и количества загрязняющих веществ.

Диагностика

Чтобы провести обследование и назначить способы устранения проблемы, требуется консультация врача-травматолога, на которой проводятся визуальный осмотр и пальпация поврежденного места. Применяется ряд сгибательно-разгибательных манипуляций с поврежденной конечностью для того, чтобы удостовериться в целостности соединительных волокон.

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают:

• рентгенографию – для получения информации о возможных повреждениях костных структур;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – помогает в оценке степени травмы и предоставляет послойное изображение связок и суставов;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение

Для оказания первой помощи накладывается давящая повязка и прикладывается лед. Это позволит остановить или резко замедлить кровотечение. Чтобы снизить скорость кровотока, рекомендуется поднять руку над головой или возвышенное положение конечности.

При лечении в стационаре проводят такие процедуры:

• перевязка или гипсование поврежденной области;
• оперативное вмешательство для наложения швов с использованием микрохирургических инструментов;
• локальная магнитотерапия – основана на задействовании пульсирующих магнитных полей сверхнизкой частоты;
• электрофорез медикаментозный;
• ультразвуковая терапия;
• ультрафонофорез лекарственных веществ;
• внеполостная СМТ-терапия – прохождение через кожу синусоидально-модулированных токов;
• чрезкожная электронейростимуляция – метод лечебного воздействия на рецепторный аппарат кожи;
• солевые ванны;
• миофасциальный массаж.

Получив характерную травму, необходимо неотложно записаться на прием к врачу-травматологу.

Профилактика

Для предотвращения рецидива данной проблемы назначают такие типы реабилитации:

• лечебная физкультура;
• разработка движений – особые процедуры, которые способствуют скольжению сухожилий, использование пластилина в качестве разминки для руки, упражнения на сжатие, разгибание, блокирование;
• ношение постоянных несъемных жгутов (глухая повязка и тыльная шина).

Профилактические меры включают осторожность в движениях и лечение возникающих заболеваний (ревматоидного артрита и т.д.).