Посев на золотистый стафилококк (S. aureus)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture).

Метод исследования

Микробиологический метод.

Единицы измерения

Качественный метод: нет/есть рост микроорганизма

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа, мазок из ротоглотки, грудное молоко, мокроту, разовую порцию мочи, отделяемое раны, отделяемое уха, мазок с конъюнктивы, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок, кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сдачи мокроты.
2. Исследование следует проводить до приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
3. Не употреблять мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
4. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
5. Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
6. Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

• кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
• молочных желез (маститу),
• дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
• мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
• пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
• костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, и оценки эффективности антибактериальной терапии.
• В целях выявления бактерионосительства.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как фарингиты и ангины различной этиологии, локализованная форма дифтерии зева, лейкоз, агранулоцитоз, ОРЗ, обострение хронического тонзиллита и т. д.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на бактерионосительство или инфекцию, вызванную золотистым стафилококком (на ангину и фарингит).
• При внутрибольничных инфекциях.
• При проведении антибактериальной терапии против инфекции, вызванной золотистым стафилококком.
• Во время регулярного профилактического обследования медицинского персонала и работников сферы общественного питания.
• В некоторых случаях – перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).
• При беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Положительный результат

• Наличие роста свидетельствует об острой инфекции либо указывает на бессимптомное бактерионосительство.

Отрицательный результат

• Наличие инфекции, вызванной золотистым стафилококком, маловероятно.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Важные замечания

К группе высокого риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, относятся:

• пациенты с ослабленной иммунной системой,
• госпитализированные с хирургическими ранами, травмами, ожогами,
• дети,
• пожилые люди,
• кормящие матери,
• пациенты с диабетом,
• онкобольные,
• зараженные СПИДом,
• пациенты, проходящие иммуносупрессивную терапию,
• находящиеся на гемодиализе,
• персонал больниц,
• фермеры,
• наркоманы,
• солдаты,
• заключенные.

Также рекомендуется

• Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Литература

1. Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.