Полинейропатия

Виды

Полинейропатия классифицируется следующим образом.

По патоморфологии повреждения:

• аксональные – нарушение функций центрального стержня нерва (аксона);
• демиелинизирующие – ускоренный распад белка, расположенного вокруг нервных волокон для быстрого проведения нервных импульсов;
• нейропатические - поражение тел нервных клеток.

По этиологии:

• наследственные – передающиеся от родителей;
• идиопатические – предполагаемая причина – нарушение иммунитета;
• токсические – возникают под воздействием токсических веществ;
• дисметаболические – развиваются на фоне нарушенных обменных процессов;
• паранеопластические – как один из симптомов онкологических патологий;
• постинфекционные – возникают на фоне инфекционных заболеваний (ВИЧ), бактериальных инфекций (дифтерия);
• при системных недугах соединительных тканей (склеродермия).

Относительно преобладания поражения выделяют типы:

• сенсорный – онемение, боль и жжение чувствительных нервов;
• моторный – мышечная слабость и истончение двигательных волокон;
• вегетативный – патология вегетативных нервов, отвечающих за функции внутренних органов, физиологические акты;
• смешанный.

Причины

На сегодняшний день причины проявления полинейропатии изучены и четко определены:

• снижение иммунитета и нарушение его функциональности;
• наследственность,
• нарушение обменных процессов;
• отравления токсическими веществами, лекарственными препаратами, алкоголем;
• перенесенные инфекционные и системные заболевания, онкологические процессы в организме.

Симптомы

Симптомы полинейропатии делятся на два вида: симптомы раздражения – раздражение нервных волокон и последующие за ним симптомы выпадения, приводящие к нарушению функциональности нервов.

К первым относятся:

• тремор - дрожание конечностей;
• крампи – болезненные судороги;
• фастикуляция – неконтролируемые, видимые визуально сокращения мышц;
• парестезии – ощущение «мурашек»;
• боль в мышцах, кожных покровах;
• повышенное давление;
• тахикардия.

Симптомы выпадения:

• мышечная слабость;
• снижение мышечного тонуса;
• атрофия;
• гипестезия – снижение чувствительности мышц;
• потеря ориентации при закрытии глаз;
• головокружения;
• запоры;
• сухость кожи.

Диагностика

При подозрении на заболевание необходимо записать на прием к врачу-неврологу, который поставит диагноз на основании опроса пациента, неврологического осмотра и ряда анализов:

• анализ крови на токсины, определение уровня глюкозы, мочевины, креатинина;
• электронейромиография;
• биопсия нерва.

Дополнительно может понадобится консультация врача-эндокринолога, терапевта.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины:

• при сахарном диабете снижают уровень глюкозы;
• при уремии назначают заместительную почечную терапию;
• прекращают контакт с токсическими веществами, вводят хелатирующие агенты при интоксикации;
• инфекционные заболевания лечат антибиотиками;
• проводят хирургическое удаление опухолей, лучевую или химическую терапию.

Из неспецифических методов лечения практикуют витамины группы В, метаболики.

Симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, средства для снижения давления, ношение поддерживающих устройств для передвижения (при мышечной слабости).

Основными осложнениями при полинейропатии являются нарушение двигательной способности, сложности с дыханием, летальный исход в результате внезапной остановки сердца.

Профилактика

Профилактика полинейропатии – это устранение причин, вызывающих ее, а именно:

• алкоголь;
• контакт с токсическими веществами;
• самолечение лекарственными препаратами;
• невылеченные инфекционные, системные, онкологические болезни.