Пограничные состояния новорожденных

Виды

Медики выделяют следующие типы:

• снижение веса;
• кожные высыпания;
• гипертермия;
• физиологическая желтуха;
• транзиторная диспепсия (катар кишечника);
• половой кризис;
• дисфункция почек;
• транзиторный иммунодефицит.

Причины

Потеря массы происходит в результате голодания в первые дни жизни. Кожные проявления образовываются из-за поступления в кровь эндотоксинов микроорганизмов. Гипертермия развивается вследствие частого нахождения в воде, а также вследствие нехватки молока у матери. Желтуха появляется из-за того, что ферменты печени не справляются с переработкой билирубина, его часть попадает в кровь и дает желтоватый оттенок кожи. Транзиторная диспепсия возникает в период адаптации кишечника. Половой кризис – результат повышения содержания у плода эстрогенов. При изменении функции почек в сутки выделяется менее 15 мл/кг мочи. Это связано с дефицитом жидкости. Транзиторное иммунодефицитное состояние – следствие стресса и гормональных сбоев в процессе родов.

Симптомы

Понижение температуры происходит в течение тридцати минут после появления на свет. Спустя пять-шесть часов после рождения у младенца может подняться температура. Уменьшение массы тела сопровождается подсыханием пуповины и выделением первородного кала. Ранняя неонатальная олигурия наблюдается в течение трех суток. Зачастую насчитывается до 20 мочеиспусканий в сутки. С возрастом их число уменьшается. Желтуха характеризуется пожелтением эпидермиса и возникает на 3-4 сутки после родов, самочувствие ребенка при этом в норме. Расстройство стула появляется в первую неделю жизни. В дальнейшем стул становится регулярным.

Половой кризис сопровождается милиями, метроррагией, вульвовагинитом, пигментацией кожи.

Транзиторный иммунодефицит наиболее выражен в первые несколько дней, в это время младенец бывает вялым и слабым.

Физиологические проявления на коже у мальчиков представлены изменением цвета эпидермиса в области мошонки и вокруг сосков. При возникновении подобной симптоматики показана консультация педиатра.

Диагностика

Для начала необходимо записаться на прием к педиатру. Специалист проведет первичный осмотр, изучит клиническую картину, даст рекомендации. В отдельных случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение

При уменьшении массы никаких процедур и препаратов не назначают, поскольку через время вес постепенно увеличится сам. При многочисленных высыпаниях терапия не требуется, новообразования исчезают со временем. При гипертермии предусмотрено охлаждение больного, прописывается питье – 5-процентный раствора глюкозы объемом 50-100 мл. При явно выраженной желтухе назначают глюкозу. При транзиторном катаре кишечника лечение не проводится. При половом кризисе необходимо постоянно проводить подмывание и следить за тем, чтобы белье было сухое и стерильное. Когда на коже появилось воспаление в виде узелков, нужно обработать их 0,5% раствором перманганата калия. При дисфункции почек терапия не выполняется. При нарушении иммунологической реактивности следует соблюдать стерильность, одежду и пеленки подвергают тщательной обработке.

Профилактика

При пограничных состояниях специфическая профилактика не предусмотрена.