Подвывих шейного позвонка

Виды

Выделяют следующие типы подвывихов (сублюксации):

• Ротационный – частичное размыкание первого (атланта) и второго шейных позвонков. Наиболее часто встречается у маленьких детей из-за вращения головой, сильных наклонов или кивания.
• Активный – появляется после размыкания суставной щели, что, в свою очередь, ведет к расхождению позвонков С1 и С2. Такое состояние связано с напряжением мышц шеи.
• По Крювелье – возникает между осевым позвонком и атлантом вследствие плохого развития зубовидного отростка, слабости соединительных тканей или аномалии развития.
• По Кинбеку – сдвиг атланта из-за перелома зуба, разорванной связки, которая удерживает зубовидный отросток, или потери зубовидным отростком своей локализации.
• По Ковачу – так называемый “привычный подвывих”, который является признаком нестабильности одного из сегментов позвоночника. Суставные отростки соскальзывают при сгибании шеи, а при разгибании возвращаются на место.

Причины

Как правило, основной причиной неполного сдвига суставов является повреждение головы и шеи. Например:

• сильный удар головой;
• приземление при падении на лицо или голову;
• резкое сгибание шеи;
• неправильное выполнение физических упражнений на тренировках (к примеру, кувырков).

Симптомы

При разъединении двух соседних суставных поверхностей происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов. В результате этого могут возникнуть нижеперечисленные жалобы:

• мышечная слабость;
• мигрень;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения в области плеч;
• ослабление зрения;
• шум в ушах;
• полная или частичная потеря чувствительности пальцев на руках;
• боли в спине, пояснице;
• ригидность мышц шеи;
• судороги;
• паралич.

Одна из ключевых опасностей подвывиха состоит в том, что он не всегда сопровождается болью в шейном отделе. Человек может даже не знать, что, например, слабость и бессонница – это симптомы серьезной травмы.

Диагностика

Если есть подозрение, что костный элемент позвоночника был смещен, следует сразу же получить консультацию врача-травматолога. После осмотра специалист проведет рентгенографию без контрастирования (спондилографию). В тяжелых случаях для выявления проблемы выполняются косые рентгенограммы. Если же необходимо исследовать первый шейный позвонок, рентген делается через рот.

Лечение

Лечение включает три этапа: оказание первой помощи, вправление костей позвоночника и восстановление. Обратиться за медицинской помощью больной должен сразу после получения повреждения или обнаружения симптомов. Когда врач обездвижит сустав и приложит холодный компресс, пострадавшего срочно доставляют в специализированное учреждение для дальнейшего устранения сублюксации. Процедура осуществляется несколькими способами: методом Витюгова, рычаговым, петлей Глиссона.

Не нужно пытаться лечиться самостоятельно: непрофессиональные действия способны привести к разрыву связок или даже к вывиху. Поэтому при возникновении травмы следует записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду.

Если же следствием повреждения стало ущемление окружающих тканей и плохое функционирование определенной части тела, потребуется вмешательство хирурга.

Профилактика

После лечения проводится реабилитация, которая состоит из ряда мероприятий.

Применяются следующие методики:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж.

Пациенту назначаются медикаменты для расслабления мышц и витамины группы В для улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы. Категорически запрещаются физические нагрузки.