Подковообразная почка

Виды

Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

По типу срастания различают несколько видов:

• одностороннее, которое по форме напоминает букву S или I;
• двухстороннее, является более серьезным заболеванием, при котором орган при соединении образует форму подковы или галеты, напоминает форму буквы L.

Симметричное срастание встречается достаточно часто практически в 90% всех случаев.

В этом случае срастаются нижними полюсами, благодаря чему и напоминает форму подковы.

Иногда срастается верхними краями, срединой и крайне редко всей своей поверхностью, что значительно осложняет их нормальное функционирование и может привести к серьезным последствиям. Так как кровообращение нарушается, в качестве сопутствующего отклонения встречается гипертрофия верхних участков и недоразвитость нижних.

Причины

Деформирование почки возникает во время внутриутробного развития плода. Точно установить причину развития патологии невозможно.

Возможными причинами могут стать хронические болезни разного характера у матери, химические вещества (агрессивные), прием лекарственных препаратов без контроля врача (особенно гормональных) во время беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не прописывать себе самостоятельно десенсибилизирующие и противозачаточные препараты, а предварительно проконсультироваться с доктором.

Специалисты утверждают, что вредные привычки обоих родителей (или одного) могут поспособствовать развитию патологии у их потомства.

Симптомы

Подковообразная почка сначала может никак себя не проявлять и ее диагностика зачастую происходит неожиданно для пациента. В основном жалобы связаны с воздействием перешейка на близлежащие органы (мочеточник, сосуды и неры брыжейки и т.д.).

Клиническая картина выглядит так:

• боли в животе, пояснице при нагрузках;
• запоры;
• нарушена перистальтика;
• повышение эмоциональной лабильности;
• отечности конечностей;
• варикоз;
• асцит;
• нарушение менструального цикла;
• преждевременные роды у беременных;
• кровянистые примеси в моче;
• камни;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• раковые новообразования.

Часто аномальное строение сочетается с такими врожденными нарушениями, как поликистоз, расщепление позвоночника, гидроцефалия, неестественное формирование скелета, дефект аноректальной системы.

Крайне затруднительным является выявление патологии во внутриутробном развитии, так как функцию очистки выполняет организм матери, а не малыша.

Диагностика

При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой является консультация нефролога и онколога.

При диагностике необходимо провести ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, УЗДГ, урографию, артериографию, а также сцинтиграфию.

Все обследования позволяют выявить расположение, строение и тип дисфункции органа, его работу, а также сопутствующие нарушения. Также необходима сдача стандартных анализов (кровь, моча). Ангиография дает возможность принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение напрямую зависит от течения болезни, симптоматики, вида.

При болях, камнях, гидронефротических изменениях, опухолях применяется дифференцированная хирургическая тактика.

Болевой синдром и нарушенная уродинамика являются показанием к рассечению перешейка и разделению почечных секторов, чтобы зафиксировать их в нормальном положении. Геминефрэктомия показана при поражении и утрате функции одной половины подковообразной почки.

Если происходят камнеобразования, используются разные методики их устранения, такие как литотрипсия, нефролитотрипсия, нефролитотомия, а также пиелотомия.

Профилактика

После проведения всех лечебных мер пациент обязан наблюдаться у специалиста для своевременного предупреждения вторичного сращения.

Так как врожденное сращивание имеет тенденцию негативно влиять на жизнедеятельность и нормальное функционирование в качестве профилактических мер следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также постоянно быть под наблюдением врачей.