Поддиафрагмальный абсцесс

Виды заболевания

По локализации различают следующие виды поддиафрагмального абсцесса:

• правосторонний (диафрагмально-печеночный);
• левосторонний (диафрагмально-селезеночный);
• срединный (диафрагмально-желудочный).

По характеру заболевания выделяют следующие виды поддиафрагмального абсцесса:

• газовый – в содержимом гнойника содержится не только гной, но и газ;
• негазовый.

Причины

Развитию поддиафрагмального абсцесса могут способствовать следующие факторы:

• осложнение заболеваний желудка (например, прободение язвы);
• гнойное воспаление аппендикса;
• воспалительные заболевания желчного пузыря и печени;
• заболевания почек воспалительного характера;
• осложнения после операций на органах брюшной полости.

Симптомы поддиафрагмального абсцесса

Развитие поддиафрагмального абсцесса сопровождается появлением следующих симптомов:

• боль в правой или левой подреберной области;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• тошнота, появление икоты;
• повышенная температура тела, характеризующаяся изменчивостью показателей;
• озноб, усиление потливости;
• пастозность кожи на участке локализации абсцесса;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• возникновение одышки.

При появлении вышеуказанных симптомов больной должен быть немедленно госпитализирован. При условии самостоятельного лечения смертность в результате осложнений поддиафрагмального абсцесса может достигать 90%.

Диагностика

Основными методами диагностики поддиафрагмального абсцесса являются:

• рентгенологическое исследование брюшной и грудной полостей – особенно информативно при развитии газового абсцесса;
• анализ крови, в том числ посев на стерильность;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
• компьютерная томография;
• пробная пункция гнойника.

Лечение поддиафрагмального абсцесса

Лечение указанного заболевания заключается в проведении хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести заболевания, хирурги применяют либо широкое вскрытие полости абсцесса, либо удаление его содержимого с помощью большой иглы с последующим промыванием полости растворами антисептиков и антибиотиков.

Дополнительно назначается внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра действия.

Профилактика

Профилактика возникновения поддиафрагмального абсцесса состоит в выполнении следующих мероприятий:

• своевременное лечение воспалительных заболеваний желудка, 12-перстной кишки, печени и других органов брюшной полости;
• незамедлительное обращение к врачу при появлении болевых ощущений в животе с целью своевременного обнаружения воспаления аппендикса и других заболеваний;
• строгое выполнение врачебных рекомендаций после операций на органах брюшной полости с целью предупреждения возникновения осложнений воспалительного характера.