Пиосальпинкс

Виды

Пиосальпинкс рассматривается как осложнение сальпингоофорита – воспалительного инфекционного заболевания. Под воздействием инфекции происходит сращение фимбриальной и маточной частей органа, в результате чего образуются мешочки. Постепенно они наполняются гноем, стенки их истончаются, слизистая атрофируется. При большом скоплении экссудата слизистая может лопнуть и содержимое попадает в региональные органы и кишки. Что касается самого гнойного секрета, на начальной стадии он жидкий, а при хроническом течении болезни становится более густым, асептическим.

Болезнь может быть:

• острая – характеризуется ярко выраженной нарастающей симптоматикой на 2-3 день после инфицирования;
• хроническая – слабо выраженная симптоматика, которая носит постоянный характер.

Причины

Развивается на фоне инфицирования. Проникает возбудитель в матку несколькими способами:

• восходящий – из влагалища;
• лимфогенный – по лимфатическим путям;
• гематогенный – через кровь;
• контактный – при механическом воздействии.

Причинами болезни называют:

• Различные инфекционно-воспалительные патологии (эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит) и передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея).
• Оперативные и диагностические манипуляции – аборт, выскабливание.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются ослабление иммунитета, беспорядочная половая жизнь, использование внутриматочных контрацептивов, опущение или выпадение матки.

Симптомы

При острой форме патологии наблюдается постоянно нарастающая боль в нижнем отделе живота, распространяющаяся в область паха и поясницы, ощущение распирания, переполненности. Через 2-3 дня после инфицирования клиническая картина дополняется повышением температуры, тошнотой, обильным слюноотделением, головокружением, реже – рвотой. Отмечается общая слабость, боль в мышцах.

Хроническая форма патологии характеризуется периодической болью внизу живота, которая может усиливаться после физических нагрузок, полового акта, месячных. Пациенты жалуются на нарушение цикла, незначительное вздутие, тяжесть. Обе формы могут сопровождаться обильными выделениями с неприятным запахом.

Диагностика

При подозрении на болезнь необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Диагноз устанавливается на основании гинекологического осмотра: ощущается болезненный инфильтрат с четкими границами при внутренней пальпации и очаг флюктуации при наружной. Основные лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• мазок;
• бактериологическое исследование.

Из инструментальных – УЗИ и лапароскопия.

Лечение

Показано оперативное вмешательство. Для проведения сальпингостомии требуется консультация врача-хирурга. Процедура заключается в пункции трубы, отсасывании гноя и введении в полость антисептиков и антибиотиков.

Если стенки пострадали, делают тубэктомию – удаление органа через небольшие надрезы в брюшной полости.

Дополнительно назначают медикаментозную терапию: антибиотики, общеукрепляющие препараты, проводят курс дезинтоксикации.

Несвоевременное лечение патологии может стать причиной тубоовариального абсцесса, диффузного перитонита или пельвиоперитонита.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями являются плановое посещение гинеколога дважды в год, лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.