Первичный билиарный цирроз печени

Виды заболевания

Различают следующие стадии развития первичного билиарного цирроза печени:

• первая (начальная) – характеризуется появлением первичных признаков заболевания. Происходит разрушение эпителиальной ткани желчных протоков, возникают воспалительные изменения в печени;
• вторая (стадия прогрессирующего воспаления) – возникает расширение портальных трактов, развитие перипортального фиброза, пролиферация желчных протоков;

• третья (стадия рубцевания) – возникновение септального фиброза. Происходит замещение портальных трактов рубцевой тканью;
• четвертая (терминальная стадия) – развитие цирроза печени на фоне резкого уменьшения числа желчных канальцев.

Причины

Точные причины развития заболевания не установлены. Согласно наблюдениям гепатологов, к возникновению первичного билиарного цирроза печени могут привести следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• инфицирование возбудителем заболевания Enterobacteriaceae sp.;
• наличие некоторых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, склеродермия, тиреоидит и др.).

Заболеванию первичным билиарным циррозом печени больше подвержены женщины: у них указанное нарушение диагностируется в 5-6 раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы первичного билиарного цирроза печени

Указанное заболевание может сопровождаться появлением следующих симптомов:

• зуд кожи;
• желтушный оттенок кожного покрова;
• повышение утомляемости, чувство слабости;
• повышенная сонливость;
• ощущение сухости в глазах и ротовой полости;
• дискомфорт в области печени;
• появление ксантелазм и ксантом (желтых бляшек на коже век);
• склонность кожи к гиперпигментации;
• уменьшение массы тела.

Диагностика

Основными методом диагностики первичного билиарного цирроза печени являются:

• анализ крови на наличие билирубина, щелочной фосфатазы, антимитохондриальных антител и других показателей;
• коагулограмма (определение показателей свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• проведение биопсии печени – выполняется с целью исключения злокачественного перерождения клеток;
• ультразвуковое исследование печени и желчных протоков с целью выявления возможных изменений в структуре указанного органа, в том числе обнаружения рубцов;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография печени для более детального обследования указанного органа.

Лечение первичного билиарного цирроза печени

Лечение заболевания состоит в выполнении следующих мероприятий:

• прием желчегонных препаратов с целью устранения застоя желчи в желчных протоках;
• проведение иммунодепрессивной терапии при условии обнаружения повышенной реакции иммунной системы на собственные клетки печени;
• назначение специальной диеты, предполагающей значительное снижение доли белка в рационе и увеличение количества растительной пищи;
• проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии;
• назначение цитостатиков с целью снижения интенсивности образования рубцовой ткани в области печени;
• прием гепатопротекторов для сохранения активности клеток печени;
• назначение антиоксидантов и витаминных препаратов;
• ограничение психоэмоциональных и физических видов нагрузок.

Профилактика

Предупреждение развития первичного билиарного цирроза печени состоит в выполнении следующих мероприятий:

• соблюдение правил гигиены с целью профилактики заражения гепатитом;
• отказ от самостоятельного назначения и приема лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на печень;
• дозирование физических и интеллектуальных нагрузок;
• отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
• рациональное питание, способствующее эффективной работе печени и желчного пузыря.