Переношенная беременность

Причины

Медики до конца не могут установить точные причины, которые приводят к запоздалым родам.

Назовем ряд факторов, которые увеличивают вероятность прохождения именно переношенной беременности:

• нарушение сократительной функции матки;
• неготовность миометрии;
• отсутствие созревания шейки матки;
• замедленное развитие плода;

• невозможность с точностью установить срок беременности;
• нарушение связей эстроген-прогестерон;
• внематочная беременность;
• нерегулярная овуляция;
• позднее половое созревание;
• нарушение менструальной функции;
• инфантилизм;
• перенесенные ранее детские инфекционные заболевания;
• патологии метаболизма;
• воспалительные заболевания половых органов;
• психические травмы;
• гестозы;
• нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода;
• патология рецепторного аппарата матки;
• эндокринные патологии.

Бывает, что переношенная беременность происходит у тех женщин, у которых есть явные нарушения менструального цикла.

Симптомы

Переношенную беременность можно установить по следующим основным признакам:

• Резкое уменьшение объема околоплодных вод.
• Отсутствие «передних вод».
• Незрелая шейка матки на сроке сорока недель.
• Плотные кости черепа плода.
• Узкие швы и роднички.
• Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки.
• Симптомы старения плаценты.
• Мутные от мекония околоплодные воды.

Диагностика

У женщин, которые поздно стали на учет, намного сложнее определить переношенную беременность. Если есть опасения переношенной беременности, врач-гинеколог, во-первых, очень внимательно смотрит все данные пациентки (уменьшение окружности живота при высоком стоянии дна матки; маловодие; плотность костей черепа плода; анамнез; изменение частоты шевеления плода).

К лабораторным и аппаратным методам исследования, которые назначаются женщине для подтверждения диагноза относятся:

• гормональные тесты (определяется уровень эстриола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогестерона и кортикостероидов);
• УЗИ-диагностика (утончение плаценты, снижение родничков, плотные кости черепа, нарушение сердцебиения);
• исследование плодного пузыря.

Лечение

Медики не пришли к единому мнению, что делать при переношенной беременности. Есть два пути:

• можно сделать индукцию родов;
• ожидание начала спонтанных родов.

Большая часть специалистов приходит к выводу, что на сорок второй – сорок третьей недели беременности роды нужно уже вызывать. «Выжидание» станет очень отрицательным для женщины – может усложниться само состояние плода, есть даже вероятность его гибели.

Чтобы у беременной женщины стимулировать родовую деятельность, ей вводится в вену окситоцин или же во влагалище - простагландины. Возможно использование также простагландинов или ламинариев, если шейка матки недоразвитая. Еще один способ стимуляции родовой деятельности – это амниотомие, вскрытие плодного пузыря или же кесарево сечение.

В случае осложнений или каких-то патологий, беременную женщину немедленно госпитализируют.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к тому, что беременной женщине нужно как можно раньше встать на учет и как можно раньше установить точный срок беременности.Это поможет в дальнейшем врачам диагностировать и максимально предотвратить негативные последствия и осложнения, как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.