Перелом пяточной кости

Виды заболевания

Существует несколько критериев классификации повреждения. Так, переломы пяточной кости делятся на внутрисуставные (линия слома направлена в зону подтаранного сустава) и внесуставные, которые, в свой черед, характеризуются по ломанию:

• - тела;
• бугра.

Повреждения бугра бывают:

• горизонтальные;
• вертикальные;
• отрыв срединного бугра;
• слом по типу "клюва".

Также нарушения пяточной костной ткани бывают:

• - изолированные;
• краевые;
• компрессионные;
• со смещением скелетных частиц и без него.

Данная травма в большинстве случаев не единична. Достаточно часто она сочетается с переломовывихами и повреждением лодыжек, а также с нарушением позвонков в поясничном и грудном отделах.

Причины

Практически во всех случаях причиной возникновения патологии выступает падение с высоты на вытянутые ноги. Именно при ударе пяток о поверхность вся масса тела перенаправляется на таранную кость, а та, в свою очередь, вклинивается в пяточную, раздробляя ее на кусочки.

Симптомы

Симптоматическая картина довольно проста:

• болевые ощущения;
• значительная отечность в зоне поражения;
• пятка уплощается и расширяется;
• часто в центре подошвы возникает гематома;
• пальпация поврежденной зоны вызывает резкую боль.

Несмотря на то что двигательные функции голеностопного сустава сохраняются, любая опора на конечность невозможна.

Диагностика

Диагноз определяет травматолог, проведя визуальный осмотр и изучив анамнез. Точную клиническую картину помогает раскрыть рентгенографическое исследование, проводимое в трех проекциях. Характер патологии определяется изменением угла бугорка пяточной костной ткани. В некоторых примерах пациента отправляют на компьютерную томографию.

Лечение

Методика лечения определяется после консультации врача-травматолога. Консервативная техника применяется, когда смещения отломков не произошло. Доктор иммобилизирует участок от колена до пальцев гипсовой лонгетой на период от одного до двух месяцев. Независимо от тяжести травмы пострадавшему не рекомендуют опираться на конечность, чтобы не усугубить проблему. Если есть смещение, вводится местная анестезия и выполняется репозиция. Особо сложно дается терапия при многоосколковых компрессионных переломах тела пятки, так как повреждаются суставные поверхности и существенно смещаются скелетные части. Если закрытая репозиция оказалась неэффективной, то практикуют остеосинтез, аппарат Илизарова. Фиксирующие металлоконструкции используют очень осторожно из-за риска осложнений.

Профилактика

Необходимо выполнять все указания специалиста: не нагружать пострадавший участок, принимать препараты, укрепляющие костную ткань, проходить назначенные физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж и проделывать упражнения по лечебной физкультуре. Важно наблюдаться у специалиста, чтобы избежать образования разных костных выступов, посттравматического плоскостопия, деформирования стопы, артрозов сустава, которые часто возникают при неправильном сращивании этого нарушения.

Каждому больному советуют ношение ортопедической обуви, оснащенной супинаторами, на протяжении полугода после травмирования. Ознакомиться с частными и государственными врачами, практикующимися в описанной сфере, посмотреть цены на консультацию, а также записаться на прием к врачу можно на нашем портале.