Перелом ключицы

Виды

Заболевание классифицируют по нескольким принципам. В зависимости от месторасположения перелома на ключице могут быть повреждены:

• средняя, внутренняя или наружная часть ключицы.

По характеру травматизации бывают:

• поперечный;
• косой;
• оскольчатый;
• косопоперечный.

По тяжести и виду повреждения переломы делятся на:

• закрытые;
• открытые.

По дислокации отломков встречаются:

• со смещением;
• без смещения.

Причины

Повреждение вызывает травмирующий фактор: падение на вытянутую руку, локоть или бок плеча, удар по плечевому суставу, родовая травма (непрямые переломы). Прямой перелом ключицы возникает из-за прямого сильного удара, характерного для военных действий, природных, техногенных или автомобильных катастроф.

Редко встречаются нарушения, спровоцированные изменениями структуры кости из-за поражения метастазами. Еще реже – из-за судорог.

Симптомы

Симптоматическая картина, сопровождающая недуг:

• значительные болевые ощущения в области перелома;
• отек надплечевой зоны;
• форменные изменения поврежденной кости;
• невозможность полноценно двигать рукой;
• плечо опущено, немного смещено вовнутрь и вперед;
• кровоизлияния;
• склонение головы в сторону нарушения;
• патологическая подвижность.
• при наличии отломков слышен хруст.

Наличие отломков способно спровоцировать травмирование плевры, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что чревато осложнениями в лечении и возникновением сопутствующих недугов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация врача-травматолога, который проводит визуальный осмотр пострадавшего и изучает анамнез. Пальпация предполагает очень осторожные движения, так как может спровоцировать повреждение тканей, нервов или сосудов, которые находятся рядом с травмой.

Для более точной картины недуга пациент направляется на рентгенологическое обследование (в прямой и боковой проекциях). Если дислокация отломков не достаточно видна, то применяют трехмерную компьютерную томографию.

Лечение

Пациенту вводят обезболивающие средства. После проводят иммобилизацию для избегания усугубления травматических последствий. Применяется одна из следующих повязок:

• 8-образная и косыночная;
• кольца Дельбе;
• повязки Вельпо и Дезо.

Иногда для уменьшения боли также прикладывают лед. После проведения первичных манипуляций травматолог фиксирует кость в правильном положении. Если смещения не произошло, достаточно иммобилизации. Если же наоборот – необходима закрытая или открытая репозиция отломков, а уже тогда – иммобилизация.

Закрытая репозиция подразумевает неинвазивную методику сопоставления отломков. Если рентген-снимок показывает правильное совмещение, накладывается гипс. В противоположном случае технику повторяют или применяют открытую репозицию, при которой хирург вручную сопоставляет костные отломки. Дальше делают остеосинтез (фиксируют обломки), используя металлические штифты, пластины, шурупы и проволоку.

Детям и пожилым людям иногда вместо гипсовых повязок накладывают мягкие тканевые.

Сроки заживления напрямую зависят от характера осложнения и возраста пострадавшего – в юном возрасте процессы регенерации происходят значительно быстрее, чем в зрелом.

Профилактика

Для быстрейшего выздоровления показан курс физиотерапевтических процедур:

• СУФ-облучение;
• электрофорез;
• лечебный массаж;
• сеансы магнитотерапии;
• амплипульстерапия;
• УВЧ-терапия;
• хлоридно-натриевые и сероводные ванны;
• ультразвуковая терапия;
• дистанционная ударно-волновая терапия;
• прием минеральных вод.

Кроме того, некоторое время необходимо избегать нагрузок на травмированное место и регулярно наблюдаться у доктора для оценки динамики выздоровления.

Прочитать отзывы о лучших специалистах и бесплатно записаться на прием к врачу-травматологу можно на нашем портале.