Перелом голени

Виды

Недуг классифицируется по нескольким критериям.

В зависимости от месторасположения выделяют:

• повреждения верхней голенной части:
• переломы бугристости или мыщелка большеберцовой или разладов в шейке или головке малоберцовой кости;
• нарушения в нижнем участке:
• сломанная лодыжка;
• повреждения средних зон голенных костей:
• изолированные диафизарные патологии мало- и большеберцовой костных участков или обоих одновременно.

В зависимости от характера перелома различают:

• косой;
• оскольчатый;
• винтообразный.

Также бывают открытая и закрытая формы.

Причины

Самыми распространенными факторами, провоцирующими нарушение, являются аварии, падения с высоты, непрямые или прямые увечья.

Травмирование лодыжки возможно из-за удара по ней, быстрого поворота или простого подворачивания стопы.

Симптомы

Симптоматика продиктована местом расположения увечья. Если проблема в мыщелках большеберцового фрагмента, то пациент будет ощущать:

• боли;
• дискомфорт от отеков в нездоровой части тела;
• увеличение коленного сустава из-за скопления там крови;
• движения ограничены и очень болезненны;
• при расстройствах наружного мыщелка голень поворачивается к наружной стороне, внутреннего – в противоположную;
• опираться на ногу практически невозможно.

Когда проблематика заключается в диафизарных травмах (если поражена большеберцовая кость), то у пациента, кроме болезненности и отечности, наблюдается деформирование нездоровой части тела. Всякая опора на конечность исключена. Сложность картины обусловлена целостностью межкостной мембраны и дислокацией отломков.

Если проблема в целостности малоберцового фрагмента, то боль присутствует, отечность несколько меньше. Вариант упора на нездоровое место возможен.

Когда нарушена форма обеих костных фрагментов, недомогающий будет чувствовать резкие боли в поврежденной зоне. Присутствуют отечность голени, синюшность и деформированость, видимое наружное отклонение стопы.

При травматизации лодыжек в большинстве примеров наблюдаются разрыв связок и смещение обломков, что обусловливает продолжительную терапию. Присутствуют отечность голеностопного сустава, жуткие боли, затруднения с опорой. Если добавлен переломовывих – опора утрачена.

Диагностика

Первичное диагностирование проводится на основе изучения анамнеза и применения визуального метода.

Для более точной картины недуга пациента направляют на рентгенологическое обследование. Часто его необходимо сделать в двух или трех проекциях. Если проблема носит внутрисуставный характер, то дополнительно делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию суставов. В отдельных случаях практикуют пункцию.

Лечение

После консультации врача-травматолога и диагностики недуга определяется методика лечения, которая зависит от того, какой фрагмент сломан. К техникам терапии относятся:

• Если поражена большеберцовая кость, вводят анестетики, если нужно – делают пункцию. Если не произошло смещений – используют гипсовую повязку протяжностью в один месяц. Активные движения позволительны спустя два месяца. Когда имеется смещение, после репозиции применяют гипсовые лонгеты на полтора-два месяца. Если отломки трудно сопоставимы – на два месяца травматологи отправляют пациента на скелетное вытяжение. Спустя три месяца можно возобновить обычную двигательную активность. Существует вероятность оперативного лечения, при котором хирурги используют пластины, разнообразные винты или аппарат Илизарова.
• При нарушении малоберцовой костной ткани вводят обезболивающие препараты, при необходимости делают репозицию отломков и ставят гипсовую лонгету на восемь недель. Если мягкие ткани вклинились посреди обломков – практикуют оперативное вмешательство. Во многих примерах медики прибегают к помощи фиксирующих аппаратов.
• При проблемах с лодыжками сначала проводят анестезирование, после – репозицию и накладывание гипсовой лонгеты. Исходя из тяжести травматизации срок иммобилизации колеблется от четырех до двенадцати недель. К хирургическим операциям прибегают в случае проблем с сопоставимостью дислоцированных частичек.

Профилактика

Во время лечения и после терапии больному показаны медикаментозные средства, направленные на укрепление скелета. Когда иммобилизация закончилась, то прописывают комплекс физиотерапевтических процедур, а также упражнения лечебной физкультуры.

Прочитать отзывы о лучших специалистах и бесплатно записаться на прием к врач-траматологу или хирургу можно на нашем сайте.