Отморожения

Стадии

В зависимости от глубины поражения выделяют такие стадии:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

Во время длительного нахождения на улице при минусовой температуре могут возникнуть не только локальные поражения, но и общее переохлаждение.

Причины

При развитии недуга страдают наружные кожные покровы и глубинные слои. Данное состояние не может возникнуть только из-за холода, омертвление тканей начинается вследствие изменения кровотока. При этом может возникнуть некроз, сопровождающийся спазмами сосудов, снижением скорости циркуляции крови, образованием тромбов. В сосудах начинается рост эндотелиального слоя, пропитывающегося плазмой. Это приводит к образованию некротических участков. В результате этого начинается облитерация сосудистой стенки. Местные нарушения кровообращения провоцируют сбои в работе нервной системы. В результате в организме начинаются воспалительные процессы.

Неудобная обувь, необходимость постоянно удерживать в руках какой-либо предмет, отсутствие частой смены положений – все это приводит к сокращению эффективности микроциркуляции.

Также причинами возникновения недуга являются травмы, кровопотеря, усталость, стрессы.

Симптомы

В большинстве случаев происходит поражение конечностей. Специалисты выделяют латентный период и реактивный. Первый длится пару часов: от появления первых признаков до момента согревания организма.

Следующая стадия, которая начинается с момента согревания и длится до нормализации кровотока, она делится на ранний и поздний этапы. Первый развивается в течение двенадцати часов и сопровождается нарушением микроциркуляции, увеличением свертываемости крови и тромбозообразованием. В позднем периоде образовываются некротические области, развивается инфекция. Характерные проявления заболевания – падение уровня гемоглобина в крови, интоксикация, уменьшение температуры, боль, отек, зуд, покалывание.

При обнаружении одного из перечисленных признаков необходима консультация хирурга.

Диагностика

Доктор осмотрит поврежденный участок, выслушает жалобы пациента, изучит симптоматику и даст рекомендации. Диагноз устанавливается на основании клинической картины.

Лечение

Для начала следует согреть больного. В артерию вводят раствор новокаина, никотиновой кислоты и эуфиллина. При этом прописывают средства для восстановления кровообращения и нормализации циркуляции. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды.

Для достижения положительного эффекта больному вводят внутримышечно солевые растворы, реополиглюкин, глюкозу. Через некоторое время прописывают антибактериальные средства и выполняют футлярную новокаиновую блокаду. Для уменьшения отека и болевого синдрома выполняют физиолечение, во время которого прибегают к использованию ультразвука, лазерного облучения, магнитотерапии, УВЧ, диатермии.

В случае нагноения поврежденные участки прокалывают и обрабатывают специальными мазями.

При выраженном отеке выполняется фасциотомия. Если ситуация не улучшается, наблюдается некроз, через трое суток проводят некротомию.

В тяжелых случаях выполняют ампутацию конечностей.

Профилактика

Есть несколько правил, позволяющих избежать отморожения: нельзя употреблять спиртное на морозе, также стоит отказаться от курения. В холодную погоду нужно выбрать свободную одежду и обувь, не следует надевать металлические украшения. Нельзя снимать на морозе обувь. Поврежденные участки кожи мочить не стоит.