Отит у детей

Виды

Выделяют два вида недуга:

• первичный – при заносе инфекционного начала с током крови в изначальный очаг воспаления (ухо);
• вторичный – на фоне других проблем носоглотки с региональным распространением процесса по евстахиевой трубе, т.е. осложнением.

В зависимости от возбудителя выделяют катаральный или гнойный вариант. Также различают средний – с поражением барабанной полости; наружный – с вовлечением только слухового прохода.

Причины

В развитии болезни участвуют бактерии, вирусы, грибки или их сочетания. При бактериальном обсеменении развивается пиогенный процесс, остальные вызывают катаральный. Чаще он присоединяется к ОРВИ. У детей евстахиевая труба, соединяющая носоглотку с ухом, короткая, при затяжном насморке, фарингите, воспалительный экссудат может затекать через нее к барабанной полости и провоцировать воспаление. Поэтому не рекомендуют сильное напряжение при высмаркивании слизи из носа, избегая попадания ее к уху.

В развитии наружного отита играют роль ссадины, царапины, травматическое расчесывание ушного канала. Предрасполагающим фактором являются аденоиды 2-3 степени, усугубляющие застой секрета.

Симптомы

Характерна выраженная боль на стороне поражения. Заболевание может носить и двусторонний характер. Повышение температуры разной степени: при пиогенной флоре – до высоких цифр (39 °С и выше). Сопровождается головной болью, слабостью. В младенческом возрасте отказ от сосания, т.к. усиливаются болевые ощущения, беспокойное движение головкой. Возникает болевой синдром при надавливание на козелок – хрящевой выступ над мочкой – чаще говорит о проблеме в слуховом проходе, но используется и как косвенный признак болезни среднего отдела. При разрыве барабанной перепонки под воздействием гнойного содержимого из средней камеры появляется отделяемое с примесью слизисто-кровянистого компонента. Увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы – затылочные, подчелюстные. При наружном виде появляются местное покраснение у входа, припухлость, может быть оттопырена ушная раковина. Возможны осложнения при переходе болезни на другие отростки височной кости – мастоидит, евстахиит. Отмечается временное снижение слуха.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо записаться на прием к врачу-педиатру.

После осмотра и уточнения жалоб ребенка направят на консультацию к отоларингологу. Исследование больного органа проводится с помощью отоскопа. Доктор визуально сразу же ставит диагноз, определяя вид заболевания, и назначает терапию.

Лечение

Гнойный отит и возраст до 2-х лет – показания для назначения антибиотиков. При негнойном процессе старшим детям назначают капли в ухо с противовоспалительным и анестезирующим эффектом (отипакс, отиум) в подогретом виде. Сосудо-суживающие капельные растворы закапывают в нос. При необходимости добавляют жаропонижающее с обезболивающим действием. При гноетечении туалет необходимо проводить в кабинете отоларинголога. Запрещается до уточнения диагноза закапывание различных масляных, спиртовых растворов, т.к. может быть нанесен вред мелким косточкам в барабанной полости. Сухое тепло или физ-процедуры (УВЧ) возможны только после консультации ЛОР-врача. Длительность терапии не менее 7 дней, в среднем – 14 суток.

При патологии в слуховом проходе используют дезинфицирующие, подсушивающие уменьшающие покраснение и отек мази.

Профилактика

Профилактические меры включают ряд правил:

• после выздоровления не менее одного месяца нельзя допускать попадания и сохранения в ухе капель воды;
• своевременно лечить насморк, ангину для предупреждения перехода поражения к слуховому аппарату;
• обязательно обращаться к ушному специалисту для исключения осложнений;
• не переохлаждаться и остерегаться сквозняков;
• не использовать травмирующие предметы при очищении органов слуха;
• избегать контакта с больными ОРВИ, хотя бы в первые недели после выписки.