Отит гнойный

Виды

Существует классификация согласно локализации отита. Она включает в себя:

• наружный – поражает наружный слуховой проход, фурункул возникает именно здесь;
• средний – воспаление с нагноением распространяется на среднее ухо;
• внутренний – воспаление и нагноение распространяются в области внутреннего уха.

Стадии:

• начальная или доперфоративная стадия – сопровождается болью, отечностью, заложенностью уха, нагноением без выделений;
• перфоративная – отмечается улучшением состояния больного, но появляются выделения;
• репаративная – характеризуется прекращением гноетечения и рубцеванием перфорации.

Причины

Этиология заключается в следующих факторах: травмирование одного из ушных отделов во время гигиенических процедур, хирургическое вмешательство, прочие механические воздействия, постоянный контакт с водой, например, посещение бассейна. Появление на фоне сниженного иммунитета, как осложнение воспалительных заболеваний носа и носоглотки: ринит, синусит, аденоиды, корь, скарлатина, ОРВИ, а также при патологиях, которые ограничивают вентилирование евстахиевой трубы, например, искривление носовой перегородки.

Симптомы

Существует ряд симптомов, указывающих на развитие воспалительного процесса в ухе. Чаще всего болезнь характеризуют:

• боль, усиливающаяся при нажатии, жевании, чихании, прочих подобных воздействиях;
• распространение неприятных ощущений на висок, темя, челюсть;
• отечность и покраснение кожных покровов и слизистой;
• скопление гноя под кожей в виде припухлости;
• гнойные выделения, заложенность;
• снижение или полное отсутствие слуха, шума в ушах;
• повышение температуры тела до 38-39? С;
• общая слабость.

Во время перфорации (прорыва) барабанной перепонки самочувствие пациента улучшается: нестерпимая болезненность отступает, возвращается слух, температура снижается.

Диагностика

При первых симптомах необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. Диагностика отита происходит с помощью следующих диагностических мероприятий:

• осмотр пациента: отоскопия или отомикроскопия;
• определение остроты слуха с помощью аудиометрии;
• тимпанометрия;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• парацентез.

Лечение

Для назначения терапии необходима консультация врача-отоларинголога с последующим лечением в условиях стационара. Ежедневно проводят гигиенические процедуры по удалению серы и гноя. Из лекарственных препаратов назначают антибиотики, жаропонижающие, противовирусные, противоаллергические средства. Для местной обработки – капли и мази с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Назначают сосудосуживающие средства для улучшения проходимости евстахиевой трубы.

Если терапия не дает положительной динамики, назначают хирургическое лечение: катетеризация евстахиевой трубы для введения лекарственных препаратов или шунтирование барабанной перепонки под местным обезболиванием для выведения содержимого из полости и введения лекарств. Шунт может находится более 2-х месяцев. Еще одним осложнением является холестеатома – образование, которое возникает на месте перфорации и врастает в барабанную полость, разрушая региональные ткани и кость.

Профилактика

После проведения операции необходимо строго следить за гигиеной: удалять серу, выделившийся гной из полости, воду после водных процедур. А при установке шунта не допускать попадания воды в ухо, избегать переохлаждения и сквозняков.