Отит

Виды

Наружный отит – это воспаление ушной раковины или наружного слухового прохода. Эта форма отита делится на следующие подвиды:

• ограниченный отит, который характеризуется гнойником в слуховом проходе;
• диффузный или разлитой – воспаление кожного покрова и подкожной клетчатки в области наружного слухового прохода.

Средний отит – это воспаление среднего уха (евстахиевой трубы, барабанной полости). Средний отит бывает трех типов:

• катаральный отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха;

• серозный – сопровождается скоплением жидкости в барабанной полости, но при этом симптомов воспаления не наблюдается;
• гнойный – воспаление слизистой оболочки с накоплением гноя в полости среднего уха.

Внутренний отит (лабиринтит) – воспалительный процесс распространяется на внутреннее ухо.

По клиническим симптомам и продолжительности отит делится на формы:

• острый: длится менее 1 месяца;
• подострый: длится от 1 до 3 месяцев;
• хронический: длится более 3 месяцев.

В зависимости от возбудителя патологии, отит делят на:

• бактериальный;
• грибковый;
• вирусный.

Причины

Причинами наружного отита является:

• травмирование, ожоги, укусы насекомых в области слухового прохода;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета хроническими заболеваниями;
• частое посещении бассейна.

Причинами среднего отита является:

• травмы;
• аллергическая реакция;
• переохлаждение;
• патологии носоглотки не воспалительного характера, например, увеличение носовых пазух, искривление перегородки носа;
• воспалительные острые и хронические заболевания носоглотки: ринит, синусит, аденоиды, грипп, скарлатина, корь, ОРВИ.

Причинами внутреннего отита является:

• осложнение среднего отита уха;
• тяжелые инфекции: сепсис, туберкулез;
• последствия хирургического вмешательства.

Симптомы

Для каждой формы отита характерна своя симптоматика.

Наружный ограниченный отит:

• воспаление кожного покрова ушной раковины (покраснение, отечность) и слухового прохода;
• пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся при жевании;
• незначительное снижение слуха;
• при вскрытии фурункула выделяется гной.

Наружный диффузный отит сопровождается такими симптомами:

• ушная боль разной интенсивности;
• заложенность уха и снижение слуха;
• зуд в ушной раковине;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• кожа отечная, утолщенная;
• выделения из уха прозрачные или желтоватого оттенка.

Средний катаральный отит отличается симптомами:

• пульсирующая, стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при сморкании, кашле, жевании;
• повышенная температура тела;
• общая слабость.

Средний серозный отит:

• заложенность уха, ощущение давления;
• снижение слуха;
• ощущение перелива жидкости в ухе при наклоне головы;
• при разрыве барабанной перепонки – выделение жидкости из уха.

Средний гнойный отит:

• нарастающая резкая боль в ухе, отдающая в висок, темя;
• шум в ухе, заложенность;
• частичная потеря слуха;
• повышенная температура тела;
• нарушение сна и слабость из-за постоянного болевого синдрома;
• после перфорации барабанной перепонки боль стихает, но наблюдаются гнойные выделения с примесью крови.

Внутренний отит (лабиринтит):

• сильный шум в ушах;
• потеря слуха;
• сильное головокружение;
• тошнота и рвота;
• нарушение равновесия.

Диагностика

При любых болевых ощущениях или дискомфорте в ухе необходимо записаться на прием к врачу-отоларингологу. Диагностика отита происходит с помощью следующих мероприятий:

• анализ жалоб;
• отоскопия – осмотр уха с применением отоскопа;
• отомикроскопия – осмотр с помощью хирургической оптики;
• аудиометрия – определение остроты слуха;
• камертональное обследование;
• тимпанометрия – исследование барабанной перепонки;
• вестибулярные пробы;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• парацентез – прокол барабанной перепонки для определения состава жидкости.

Лечение

Лечение отита назначается только после того, как получена консультация врача-отоларинголога. Именно от формы отита зависит его лечение.

Лечение наружного отита заключается в применении местных противовоспалительных и антибактериальных капель, мазей, удалении гноя и серы. Помимо этого могут быть назначены жаропонижающие, противовирусные, противоаллергические средства, антибиотики, витаминотерапия.

Лечение среднего отита помимо приема антибиотиков, жаропонижающих, противовирусных препаратов заключается в продувании евстахиевой трубы и приема сосудосужающих средств. В сложных случаях назначают хирургические методы лечения: прокалывают барабанную перепонку, удаляют спайки, делают тимпанопластику. Закрепляют результат физиотерапией.

Средний серозный отит лечат путем продувания евстахиевой трубы, введением в нее лекарственных препаратов, при неэффективности этих методов производят шунтирование барабанной полости для вывода содержимого и введения лекарств.

Внутренний отит лечат исключительно в условиях стационара и практикуют консервативное лечение: антибиотики, обезболивающие, противоаллергические, противорвотные препараты. При отсутствии положительной динамики проводят хирургическое вмешательство в области среднего уха и лабиринта.

Несвоевременное лечение отита приводит к серьезным осложнениям: менингиту, сепсису, невриту лицевого нерва, разрушению слуховых косточек и тканей среднего уха.

Профилактика

Профилактика отита заключается в ряде несложный мероприятий:

• правильный туалет носа, ушей;
• отсутствие воды в ушах после процедур;
• своевременное обращение к отоларингологу при первых симптомах отита, а также при острых и хронических формах других заболеваний носоглотки.