Острый бактериальный конъюнктивит

Виды

Разделяют типы возбудителей:

• грамположительные;
• грамотрицательные.

Причины

Патогенами заболевания могут выступить пневмококки, кишечные и синегнойные палочки, стафилококки, гемофильная палочка, гонококк и др. Иногда причинами воспаления становятся одновременно смешанные группы агентов (вирусных, бактериальных, грибковых), в этих случаях лечебный процесс значительно усложняется.

Поскольку патогенные микроорганизмы и так присутствуют на слизистой глаза (конъюнктиве), требуются дополнительные условия для инфицирования. Факторами поражения выступают:

• ослабление защитных функций организма;
• проникновение посторонних объектов (опилки, частицы и т.п.);
• слабость организма после перенесенных вирусов;
• стрессовые ситуации;
• сильное охлаждение;
• эритема многоморфного характера;
• ЛОР-патологии (синусит, отит, тонзиллит);
• глазные нарушения: проблемы слезных каналов, блефарит, синдром сухого глаза.

Часто инфекция передается через гной, частицы которого попадают на бытовые предметы, переносятся руками и водой.

Нередко острый бактериальный конъюнктивит затрагивает людей, которые нарушают нормы использования контактных линз. В этом случае синегнойная палочка оседает на поверхностях изделия, в растворах и емкостях для содержания оптики.

Младенцы могут заразиться от матери, имеющей инфекции внутри утробы, недуги половых органов, такие как туберкулез, гонорея и др., иногда причиной становится недоношенность.

Симптомы

Острый бактериальный конъюнктивит прогрессирует весьма стремительно, первая симптоматика возникает спустя несколько часов после проникновения патогена, реже - через несколько дней.

Пациент наблюдает покраснение и разрастание сосудистых сеток в глазной среде, возникает отек, чувство зуда и попадания мелких крупинок, начинает отделяться гной. Также на конъюнктиве появляются небольшие сосочки и фолликулы. Как правило, поражается вначале только одна сторона, в дальнейшем очаги становятся двусторонними.

Гнойные выделения обильны, затрудняют зрение и склеивают ресницы. В некоторых случаях больной испытывает симптомы общей слабости, у него поддерживается субфебрильная температура (37,5–38,30С), случаются головные боли, бессонница, заболевают дыхательные пути. Весь цикл течения продолжается от 10-ти до 14-ти дней.

Диагностика

Для постановки корректного диагноза необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Проводится осмотр, доктор применяет биомикроскопию для изучения конъюнктивы на предмет выявления разросшихся сосудов, дефектов в роговице, сосочков и фолликул. К лабораторным методам относится мазок на флору, позволяющий установить тип возбудителя.

Возможно, потребуется дополнительная консультация миколога и ряда других специалистов.

Лечение

Во время терапии обязательно учитывается разновидность болезнетворного микроорганизма. В зависимости от нее назначаются глазные антибактериальные растворы, которые показано прокапывать каждые 2,5 часа. На время сна показано нанесение антибактериальной мази. Параллельно для снятия отека применяются противовоспалительные и антиаллергические препараты, которые также прокапываются.

Очень важно в этот период придерживаться специальных гигиенических мер: конъюнктивальный мешок промывается антисептиками, принадлежности (ватные диски, палочки, пипетки и т.д.) должны регулярно меняться.

При остром бактериальном конъюнктивите нельзя использовать повязки, поскольку они блокируют выход гнойных масс, что чревато дальнейшим заражением роговицы.

Терапевтический цикл продолжается около двух недель, пока не исчезнут симптомы, далее выполняется контрольный мазок на флору.

При некорректной терапии возможны осложнения: бактериальный кератит, язвенное поражение роговицы с перфорацией (возникновением отверстия в ней). Стоит отметить, что эти патологии также способны развиться на фоне гиповитаминоза, анемии, бронхоаденита, дистрофии.

Профилактика

Прежде всего, стоит соблюдать гигиенические правила, избегать травм зрительного аппарата, корректно пользоваться линзами, своевременно обеззараживать инфекционные очаги на коже и в носоглотке. Если заболевание зафиксировано в детской среде, то необходимо обеспечить профилактические процедуры всем детям. Как правило, слизистую прокапывают антисептическими средствами.