Остеопороз

Виды

Остеопороз делится на два вида:

• первичный – возникающий как самостоятельное заболевание;
• вторичный – возникает на фоне других заболеваний.

Первичный остеопороз классифицируется следующим образом:

• ювенильный – возникает в детском или подростковом возрасте, проявляется болями в спине, голенях, стопах, что затрудняет ходьбу, и множественным поражением костей;

• старческий – связан со старением организма. Приводит к снижению массы костной ткани, ее хрупкости, склонности к переломам;
• идиопатический – возникает в любом возрасте, причина его проявления медицине не известна.

Результатом остеопороза являются сложные переломы, например, перелом позвоночника или шейки бедра. В зрелом возрасте они приводят к длительной обездвиженности, для ребенка или подростка может стать причиной инвалидности.

Причины

Причины остеопороза делятся на немодифицированные и модифицируемые.

К немодифицированным (то есть к тем, на которые повлиять невозможно) относятся:

• генетический фактор;
• возрастные изменения;
• прием глюкокортикостероидных гормональных средств, используемых для лечения бронхиальной астмы и ревматологических заболеваний;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез;
• хронические или перенесенные заболевания ЖКТ;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• заболевания крови;
• ревматические заболевания: системная склеродермия, волчанка, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
• длительный постельный режим (посте операций, травм);
• переломы.

Модифицируемые причины остеопороза:

• недостаток кальция;
• дефицит витамина D;
• низкая физическая активность;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• низкая масса тела.

Симптомы

Длительное время остеопороз протекает бессимптомно. Первыми его признаками являются переломы, которые возникают при незначительной травме, например, падении на колено или руку. Наиболее часто остеопороз сопровождается переломами бедренной кости (шейки бедра), запястья, предплечья, а также грудных и поясничных позвонков.

Остеопороз сопровождаются острой болью при одномоментном переломе и хроническими ноющими болями при постепенном разрушении костей.

При частых переломах наблюдается сутулость, снижение роста, разная длинна конечностей.

Остеопороз может сопровождаться судорогами, ломкостью ногтей и разрушением зубов.

Диагностика

При подозрении на остеопороз необходимо записаться на консультацию к врачу-ревматологу. Также возможно понадобится консультация врача травматолога-ортопеда, эндокринолога, терапевта.

Для определения остеопороза пациенту назначают ряд диагностических процедур, помимо полного осмотра, необходима:

• рентгенография костей для оценки структуры костной ткани, выявления переломов;
• денситометрия – определение минеральной плотности кости;
• лабораторная диагностика кальций-фосфорного обмена.

Лечение

Лечение остеопороза комплексное, назначается оно ревматологом, терапевтом, травматологом-ортопедом и эндокринологом. Пациенту назначается комплекс процедур:

• усиленное питание с преобладанием кальцийсодержащих продуктов;
• отказ от курения и спиртного;
• бисфосфонаты – препараты, замедляющие разрушение костной ткани;
• фториды, андрогены, анаболические стероиды, препараты кальция, паратгормона и стронция, витамин D – средства, которые стимулируют образование костной ткани;
• регулярную лечебную гимнастику;
• для снятия боли – обезболивающие препараты, фиксирующие корсеты.

Профилактика

Людям, попадающим в группу риска, рекомендуется:

• при составлении рациона включать продукты, содержащие кальций;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• физическая активность, отказ от спиртного, сигарет.