Остеохондроз крестцовый

Виды:

Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты одновременно.

Остеохондроз крестцовый разделяют на несколько видов:

• Дегенеративные и дистрофические изменения межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью ПДС.
• Протрузия, пролапс в позвоночный канал.
• Протрузия, пролапс передние и боковые.
• Протрузия, пролапс центрального или парамедианного расположения.
• Рубцовый анкилоз ПДС.
• Деформирующий спондилез.
• Спондилоартроз.

Для крестцового остеохондроза характерны такие синдромы:

• Рефлекторные (Люмбаго, Люмбалгии, Люмбоишалгии).
• Корешковые.
• Сосудисто-корешково-спинальные (радикулоишемия, радикуломиелоишемия, временная или хроническая миелоишемия).

Стадии структурного изменения межпозвоночного диска:

• Первая стадия: постепенное перемещение пульпозного ядра от центра к периферии диска.
• Вторая стадия: появление трещин фиброзного кольца межпозвоночного диска, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
• Третья стадия: совершение полного разрыва фиброзного кольца, выпадение его элементов и пульпозного ядра за пределы. Во время этой стадии возможны сдавления спинного мозга и ущемление спинномозговых корешков.
• Четвертая стадия: появление костных разрастаний позвоночно-двигательного сегмента.

Причины ОХЗ:

Причина развития крестцового остеохондроза до конца не изучена. В появлении остеохонроза принимает участие множество факторов:

• постоянные нагрузки на позвоночник;
• избыточный вес тела;
• травматические поражения позвоночника (переломы);
• поднятие тяжелых предметов, сумок, мешков;
• наследственность (наблюдается из поколения в поколение).

Симптомы ОХЗ:

Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты.

Симптомы:

• локальная боль в крестцовом отделе позвоночника;
• ноющая, хроническая боль в поясничной области;
• «стреляющая», острая боль в области поясницы, отдающая в ягодичные мышцы, в ногу;
• резкая болезненность в очагах миофиброза (в месте крепления мышц к костям);
• нарушение трофики мышц спины;
• нарушение тонуса мышц спины и нижних конечностей;
• снижение мышечной силы в ногах при корешковых синдромах;
• парестезии (онемение, ползание мурашек) в ногах и пальцах ног;
• деформация позвоночных изгибов, сглаженность лордоза поясничного отдела позвоночника;
• ограничен объем движений в пояснично-крестцовом отделе, ограничены наклоны корпуса в стороны и вперед.

Вследствие запущенного процесса возможны депрессии, снижение работоспособности, деформация позвоночника, радикулит, а также парезы и параличи нижних конечностей.

Диагностика:

Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опрос и осмотр пациента врачом-невропатологом. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования в виде рентгенографии позвоночника в двух проекциях: К (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцового отдела позвоночника, электронейромиографию мышц и нервов нижних конечностей (изучение двигательной активности мышц и способности нервов проводить импульс путем регистрации биоэлектрических потенциалов). Проводит исследования с дальнейшей интерпретацией данных врач функциональной диагностики.

Если для постановки диагноза методов исследования будет недостаточно, то невропатолог может назначить дополнительные консультации у вертебролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга.

Для получения более подробной информации о диагностике и лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу. Консультация врача-невропатолога позволит верно, установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную чувствительность и устранить боль.

Лечение

Существует несколько методов лечения:

• Консервативная медикаментозная терапия назначается на начальных этапах развития остеохондроза крестцового отдела позвоночника, которая включает в себя проведение обезболивания (новокаиновые блокады), приём или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных средств, а также гормональных препаратов (глюкокортикоиды). Консервативной терапией занимается врач-невропатолог.
• Физиотерапевтические методы. Массаж, плавание, иглорефлексотерапия, ЛФК.
• Если в течение 6 месяцев активной консервативной терапии нет результатов улучшения состояния, то вопрос стоит о хирургическом лечении. Нейрохирург определяет вид оперативного вмешательства (перкутанная лазерная нуклеотомия, междуножковый доступ к грыжам дисков, гемиламинэктомия с фасетэктомией, микродискэктомия, видеоэндоскопия).

Профилактика

Рекомендуется избегать повышенных нагрузок на позвоночный столб. Необходимо соблюдать режим дня, контролировать вес, ежедневно заниматься физическими нагрузками. Также нужно носить удобную обувь. Спать рекомендуется на жесткой кровати.

• спите на жесткой кровати;
• при сидячей работе выполняйте разминку каждый час.