Оспа (ОС)

Виды

Главными видами инфекционной патологии считаются:

• натуральная;
• ветряная;
• ОС-обезьян.

ОС-течение в организме человека включает в себя такие периоды: продромальный, высыпания, нагноения, реконвалесценции.

Причины

Возбудители ОС-отклонений – вирусы, главные пути передачи инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Заражение происходит при непосредственном контакте с вирусоносителем (человек, обезьяна, грызуны).

Установлено, что “входными воротами” заболевания служат слизистые оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей. В отдельных случаях наблюдается инвазия через поврежденные участки кожи с последующей генерализацией патологического процесса.

Поражение кожного покрова и слизистых создает благоприятные возможности для вторичного наслоения бактериальной микрофлоры, отягчения болезни и возникновения гнойных осложнений.

ОС-патология протекает в виде спорадических случаев или локальных вспышек.

Ввиду высокой контагиозности недуга малейшая подозрительная симптоматика должна служить для пациента убедительным мотивом записаться на прием к инфекционисту для прохождения обследования.

Симптомы

Для продромальной стадии недуга характерно появление у больного лихорадки и симптоматики интоксикации – головной боли, озноба, болевых ощущений в мышцах, поясничной ломоты, рвоты. У отдельных лиц отмечается наличие сыпи в виде крупных пятен экзантемы на конечностях и лице.

Типичные ОС-высыпания наблюдаются на 3-4 день болезни, когда экзантема охватывает туловище пациента. В течение 15-20 дней отмечается поэтапное преобразование элементов сыпи – пятна переходят в папулы, везикулы, пустулы, покрываются корочками и разрешаются рубцами.

Для ветряной формы свойственна полиморфная картина высыпаний на одном участке кожного покрова. При этом образовавшиеся на слизистых пузырьки быстро преобразуются в эрозии с желто-серым дном. Подобным изменениям сопутствуют болевые ощущения и зуд.

Нагноение везикул сопровождается повышением температуры, возникновением тахикардии, одышки, сильного кожного зуда, артериальной гипотонии. В этот период у пациентов нередко наблюдается диарея и лимфаденит.

Этапу реконвалесценции сопутствует улучшение общего состояния ОС-больного и формирование корочек на пораженных участках, продолжающееся в течение 20-30 дней. Исчезает краснота и отечность ОС-очагов, разрешение завершается образованием рубцов.

Диагностика

Для распознавания заболевания ведется тщательный сбор анамнестических сведений и сопоставляется с анализом данных эпидемиологической обстановки. Внимательно изучаются клинические признаки и последовательность развития накожных ОС-изменений. Их специфика позволяет дифференцировать ОС-виды между собой.

Для окончательной идентификации и определения видовой принадлежности возбудителя применяются вирусологические и серологические методы лабораторной диагностики.

Для исследований отбирается содержимое накожных ОС-элементов. Выполняется электронная микроскопия методом иммунофлюоресценции, культивирование вируса, выявление его ДНК с применением полимеразной цепной реакции.

Серологические тестирования обнаруживают в сыворотке крови обследуемого лица нарастание титра антител против отдельного ОС-вируса. Для этих целей задействуют реакции связывания комплемента, непрямой гемагглютинации.

По показаниям проводятся консультации дерматолога, терапевта, педиатра.

Лечение

При подозрении на ОС-патологию больные подлежат госпитализации и изолированному содержанию. Им рекомендуется рацион с жидкими, легкоусвояемыми блюдами богатыми витаминами.

Местная терапия предусматривает строгое выполнение гигиенического содержания кожи и предотвращение инфицирования пораженных областей.

Они обрабатываются растворами антисептиков, анилиновых красителей, индифферентными мазями. При наслоении гнойной микрофлоры используются антибактериальные средства.

Для системной терапии применяются противовирусные препараты в комбинации с противооспенным иммуноглобулином и индукторами интерферона.

Целесообразно медикаментозное воздействие проводить с одновременным использованием дезинтоксикационной терапии. При наличии гнойной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Меры профилактики предусматривают строгое выполнение санитарных мероприятий, вакцинирование населения в эпидемиологически неблагополучных районах и лиц с повышенным риском заражения.