Опухоли мягких тканей (ОМТ)

Виды

По происхождению ОМТ-отклонения разделяют на следующие виды:

• Доброкачественные (липома, синовиома, гем- и лимфангиома, десмоид, хондрома, нейринома).
• Злокачественные (липосаркома, синовиальная саркома, ангиосаркома, рабдо- и лейомиосаркома, фибросаркома, хондросаркома, нейросаркома).

Причины

В вопросах ОМТ-возникновения до сих пор нет ясного представления. Предполагается, что благоприятный фон развития данного недуга - ряд генетических болезней. Это синдромы Li-Fraumeni, Вернера и Гарднера, пигментный базальноклеточный рак, ретинобластома, нейрофиброматоз.

Известны случаи ОМТ-развития, вызванные воздействием ионизирующей радиации, отдельных химических веществ, полихимиотерапии.

Способствуют возникновению этой болезни вирус герпеса (HHV-8), снижение иммунного статуса, хронический лимфостаз, травмы и инородные тела в организме.

ОМТ-новообразования развиваются из отдельных тканевых структур, однако преимущественно имеют мезенхимальное происхождение. Наиболее распространенные среди них – саркомы, составляющие 1% от всех раковых патологий у взрослых лиц.

Симптомы

Клиническая картина болезни определяется анатомическим местом развития новообразования. В 60% случаев ОМТ-изменения выявляют в области конечностей и туловища, в 25-30% в органах грудной и брюшной полости и в 15-20% - на участках головы и шеи.

Выявление ОМТ-разрастаний разной локализации – мотив для пациента записаться на прием к онкологу и пройти специализированное обследование.

Вначале возникновения ОМТ-структуры обнаруживают себя безболезненными образованиями разных размеров мягкой или плотно-эластичной консистенции с ограниченной подвижностью.

Симптоматика зависит от того, какой орган затронут опухолью. Например, лейомиосаркома кишечника сопровождается клиникой непроходимости, поражению матки сопутствуют кровянистые истечения из половых органов.

Для ракового повреждения средостения характерна своя клиника – отек шейного отдела и верха грудной клетки, одышка, увеличение подкожных вен.

ОМТ-отклонения шейной и головной локализации влекут за собой болевой синдром, дисфункциональные изменения, ассиметрию, деформацию.

Разрастание ОМТ-структур на кровеносные сосуды, нервы, суставные сочленения вызывает у больных постоянные болевые ощущения, которые вынуждают их обращаться за медпомощью.

Для прогрессирования сарком свойственны изменения цвета кожного покрова над ОМТ-очагом, местная гипертермия, симптоматика тромбофлебита, расстройство функциональности органа.

Диагностика

Начальный этап ОМТ-диагностики – изучение жалоб пациента, сбор анамнеза, физикальное обследование.

Физикальный осмотр позволяет установить размер, консистенцию, мобильность и глубину размещения ОМТ-очага, его отношение к соседним структурам, произвести пальпацию регионарных лимфоузлов.

Для фиксации топографического взаимоотношения ОМТ-образований с сосудами, нервами и другими внутренними органами используются инструментальные методы.

Для визуализации ОМТ-отклонений малого таза и конечностей задействуют магнитно-резонансную томографию, а новообразований грудной и брюшной полости – компьютерную томографиую.

Вспомогательные методы, повышающие объективность диагностики, – ультразвуковые исследования и рентгенография.

Для морфологической, цитологической, гистологической верификации, дифференциации раковых образований, определения стадии недуга применяется ОМТ-биопсия.

По показаниям проводятся консультации хирурга, эндокринолога, генетика.

Лечение

ОМТ-излечение носит индивидуальный характер и строится на комбинированном, комплексном подходе. Главный метод – хирургическое вмешательство.

Для ликвидации доброкачественных-ОМТ используется локальное удаление, в остальных случаях рекомендуется широкое ОМТ-иссечение, радикальная резекция. При поражении лимфоузлов производится лимфаденэктомия.

При тяжелых стадиях ОМТ-конечностей с метастазами в магистральные сосуды, нервные стволы, кости – выполняются ампутации и экзартикуляции.

Борьба с раковыми-ОМТ предусматривает использование сеансов дооперационной и послеоперационной лучевой терапии в комбинации с химиотерапией.

Профилактика

Для профилактики рационально использование скрининговых программ, позволяющих обнаружить болезнь на ранних стадиях. Лица с факторами риска в анамнезе обязаны проходить периодические обследования.