Онихомикоз

Виды

Онихомикоз делится на три вида:

• нормотрофическийонихомикоз - толщина ногтя и его блеск изменениям не подлежат, меняется окрас, появляются пятна, полосы;
• гипертрофичекийонихомикоз – делает ноготь тусклым, более утолщенным и деформированным, также изменяется его цвет;
• онихолитический или атрофический сопровождается отделением пораженного участка ногтя от ногтевого ложа.

По месту локализации онихомикоз делится на такие виды:

• дистальный онихомикоз: поражен только свободный край ногтя;
• проксимальныйонихомикоз: поражение заднего валика ногтя;
• латеральныйонихомикоз: поражены боковые стороны ногтя;
• тотальныйонихомикоз: поражена вся поверхность ногтя.

Согласно медицинской статистике, заболеваемость онихомикозом зависит от пола: больший процент инфицированных - это мужчины, но женщины обращаются с этой проблемой в медицинские учреждения гораздо чаще.

Причины

Инфицирование дерматофитами, трихофитиями, эпидермофитиями или микроспориями (возбудителями онихомикоза) происходит в общественных местах с повышенной влажностью. Это могут быть бани, сауны, бассейн. Чешуйки ногтевых пластин инфицированных людей попадают на пол, лавочки, коврики, прочие места, и под воздействием влаги становятся источником онихомикоза.

Онихомикоз передается через предметы, например, обувь, полотенце, мочалку, мыло, предметов в ванной комнате.

В группу риска попадают люди с травмами ногтевой пластины, нарушениями кровоснабжения конечностей.

Подвергаются онихомикозу люди с болезнями крови, сахарным диабетом, иммунодефицитом.

Онихомикоз нередко встречается у людей, длительное время подвергающихся антибактериальной, кортикостероидной или иммуносупрессивной терапии.

В группе риска находятся люди, которые уже были инфицированы и лечили онихомикоз. При снижении иммунитета заболевание рецидивирует.

Симптомы

Симптомы онихомикоза видны визуально. В зависимости от формы заболевания они проявляются по-разному:

• гипертрофическая форма: происходит утолщение ногтевой пластины, она становится рыхлой, желтой, со временем терят блески и отслаивается;
• нормотрофическая форма: в толще ногтя появляются белые и желтые полосы, пятна;
• атрофическая форма характеризуется истончением ногтя, образованием пустот и частичным разрушением;
• дистальная и дистально-латеральная формы начинается с поражения кожи стопы, а затем распространяется на ноготь в виде занозы или овального пятна;
• белый поверхностный онихомикоз сопровождается размягчением ногтя и появлением поверхностных очагов белого цвета;
• проксимальный подногтевойонихомикоз начинается с поражения кутикулы, а затем перемещается на ноготь, изменяя цвет лунки на белый;
• тотальный дистрофический онихомикоз поражает всю пластинку, проводя к ее частичному или полному разрушению.

Диагностика

При визуальном проявлении онихомикоза необходимо записаться на прием к врачу дерматологу. Выбор методики диагностирования этой патологии зависит от ее проявления. Консультация врача-дерматолога заключается в осмотре пораженной области, определение глубины поражения, стадии и формы онихомикоза. Помимо этого проводят гистологические и микробиологические исследования, посев и соскоб.

Лечение

Лечение онихомикоза назначается дерматологом.

На ранней стадии онихомикоза дерматологом назначается местная терапия:

• удаление инфицированной разрушенной (отмершей) ногтевой пластины или ее части с помощью кератолитических средств или хирургическим путем;
• обработка пораженных участков мазями и кремами с антимикотиками (антибиотики, влияющие на грибковую инфекцию).

При более запущенных стадиях дерматологом назначается системное лечение с использованием гризеофульвина, кетоконазола, итраконазола, тербинафина. Препараты имею ряд побочных эффектов, поэтому могут назначаться исключительно врачом.

Профилактика

После курса лечения онихомикоза необходимо на протяжении некоторого времени проводить профилактическую обработку ногтей противогрибковыми мазями, кремами, спреям и лаками. Эти же препараты рекомендованы людям, которые посещают бани, сауны, бассейн.

К профилактическим мерам также относятся личная гигиена: коротко остриженные ногти, использование противогрибковой присыпки, вытирание стоп насухо после водных процедур.