Окклюзия подключичной артерии

Виды

Окклюзия подключичной артерии может левосторонней, правосторонней и двусторонней.

Данное заболевание бывает:

• врожденным – формируется в результате врожденных аномалий;
• приобретенным – развивается в течение жизни.

Во время окклюзии сосуда развивается ишемия, которая имеет следующие стадии:

• Первая – этап полной компенсации;
• Вторая – частичная компенсация;
• Третья – декомпенсации;
• Четвертая – формирование язвенно-некротических нарушений верхних конечностей.

Причины

Специалисты выделяют следующие причины, приводящие к возникновению недуга:

• Облитерирующий атеросклероз – формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к кальцинозу стенок сосуда.
• Облитерирующий эндартериит – воспаление стенки артерии, приводящее к развитию гиперпластических процессов.
• Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу.
• Посттравматические и постэмболические облитерации.
• Опухоли и рубцы средостения, шейный остеохондроз, нарушения шейно-грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки и шеи, перелом I ребра и ключицы с формированием избыточной костной мозоли.
• Врожденные аномалии дуги аорты, а также ее ветвей.

Симптомы

Основная роль, среди развивающихся нарушений принадлежит ишемии тканей, которые снабжаются кровью с подключичного сосуда.

Симптомы первой стадии недостаточности кровоснабжения:

• повышается чувствительность к холоду;
• появляется чувство зябкости и онемения;
• парестезия;
• формируются вазомоторными реакциями.

Симптомы второй стадии недостаточности кровоснабжения:

• слабость;
• появляются болевые ощущения;
• онемение;
• кисти, пальцы и мышцы предплечья становятся холодными.

Симптомы третьей стадии недостаточности кровоснабжения:

• постоянное похолодание и онемением рук;
• гипотрофия мышц;
• уменьшение мышечной силы;
• невозможность выполнять тонкие и точные движения пальцами рук.

Симптомы четвертой стадии недостаточности кровоснабжения:

• синюшность и отечность фаланг;
• развиваются трещины и трофические язвы, которые переходят в некрозы и гангрены фалангов.

Тромбоз и ишемия головного мозга способствуют быстрому развитию болезни. В результате может возникнуть острый ишемический инсульт.

Симптомы закрытия просвета первого сегмента:

• головокружение, частые головные боли;
• вестибулярная атаксия и тугоухость;
• зрительные нарушения;
• ишемия верхних конечностей;
• синдром коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.

Симптомы, которые характерны для любого вида патологии:

• потеря сознания;
• парезы;
• нарушения глотания и речи;
• слабость глазодвигательной мускулатуры;
• рецидивирующая боль в затылке.

Диагностика

Для начала проводится физикальное обследование. Для этого нужно записаться на прием к кардиологу. При нарушениях со стороны зрения необходима консультация офтальмолога. Для подтверждения диагноза врач назначает следующие:

• ультразвуковую допплерографию;
• дуплексное сканирование всех сосудов верхней конечности;
• периферическую артериографию;
• рентгеноконтрастную ангиографию;
• реовазографию;
• термографию;
• сфигмографию;
• магнитно-резонансную ангиографию;
• периферическую КТ-артериографию;
• МСКТ-ангиографию.

Лечение

Окклюзия подключичной артерии лечится только хирургическим путем. Реконструктивные вмешательства бывают:

• пластическими;
• шунтирующими;
• эндоваскулярными.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение болезней, которые провоцируют возникновение недуга.