Облитерирующий тромбангиит

Виды

В зависимости от локализации патологических нарушений выделают такие разновидности заболевания:

• висцеральный;
• смешанный;
• периферический.

Последний тип характеризуется тем, что в основном поражаются сосуды конечностей. В первых двух – помимо периферийных сосудов, страдают сосуды брыжейки, где формируются тромбы, проявляются коронарные симптомы.

По характеру протекания существует два подвида облитерирующего тромбангиита:

• медленно прогрессирующее (иногда бывают благоприятные периоды времени, когда симптоматика ослабевает, длительность составляет от пары месяцев до нескольких лет);
• стремительно прогрессирующее (гангрена пораженных областей происходит в самые короткие сроки).

Клиническое течение описываемой болезни включает несколько стадий:

• ангиоспастическая;
• ангиотромботическая;
• ангиосклеротическая (гангренозная).

Причины

На данный момент точно не определено, что именно становится пусковым событием для воспалительного процесса, но существует несколько весомых теорий.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния:

• нейроэндокринные нарушения – избыточная выработка гормонов вызывает сосудистый спазм, мелкие сосуды сужаются, начинают образовываться тромбы;
• неврогенная природа, из-за отклонений в нервных стволах;
• инфекционные недуги провоцируют воспалительные процессы, а они сужение сосудов;
• когда иммунная система дает сбой, расценивая какие-либо составляющие сосудистых стенок опасными для организма, и вырабатывает антитела для борьбы с ними;
• посредством получения значительных травм;
• наследственная передача;
• сильное переохлаждение;
• высокая вероятность заболеть у курящих людей;
• аллергические реакции;
• сильная интоксикация организма.

Учеными установлено, что к заболеванию больше склонны представители мужского пола среднего возраста или подростки.

Симптомы

Признаки, которые могут говорить о наличии нездоровых изменений в теле человека:

• быстрая утомляемость;
• ломота во всем теле;
• отечность;
• поверхностный мигрирующий тромбофлебит;
• ощущение тяжести в нижних конечностях;
• горячие и болезненные скопления в сосудах;
• сильная пигментация кожи – сначала бледность, а по мере прогрессирования поражения – потемнение;
• неприятное жжение или покалывание в стопе и пальцах ног;
• похолодание пальцев и их онемение;
• ангидроз или гипергидроз;
• снижение пульсации крови в конечностях или полное отсутствие данного ощущения;
• периодическое проявление хромоты;
• атрофированность некоторых мышц или областей на кожных покровах;
• сильное развитие патологии приводит к некротическим процессам, появлению язв и гангрены;
• синдром Рейно;
• болезненные ощущения во время нагрузки на ноги;
• на кончиках пальцев могут прощупываться узелки, появляться мелкие кровоизлияния;
• если пострадали венечные артерии, проявляются стенокардия и инфаркт миокарда;
• повреждение сосудов мозга иногда провоцирует инсульт или ишемический неврит зрительных нервов;
• когда страдают брыжеечные артерии, наблюдаются кровотечение в желудочно-кишечном тракте, режущий болевой синдром в брюшной полости, формирование язв и некрозов;
• инфарктные изменения почечной паренхимы.

Диагностика

Чтобы провести обследование и установить диагноз, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу. Именно он проанализирует клинические признаки и выпишет направления на дополнительную диагностику:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• иммунологические пробы;
• радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия);
• реовазография;
• термография и теплометрия кожных покровов;
• рентгеноконтрастная ангиография периферической сосудистой сетки;
• УЗДГ вен нижних конечностей;
• электрокардиограмма.

Лечение

Консервативные методы оздоровления включают:

• прием нестероидных анальгетиков, ангиоспазмолитических медикаментов, а также препаратов, которые улучшают тканевое питание и разжижают кровь;
• лечение в санатории;
• плазмаферез;
• применение гипербарической оксигенации;
• фотогемотерапию (УФОК, ВЛОК);
• специальную спортивную ходьбу под наблюдением лечащего врача;
• гемосорбцию.

В том случае, если данный курс устранения проблемы оказывается неэффективным, становится нужной консультация сосудистого хирурга. После этого, скорее всего, будет оправданным хирургическое вмешательство в виде шунтирования пострадавших сосудов, поясничной симпатэктомии, баллонной ангиопластики или удаления пострадавшего участка конечности.

Профилактика

Чтобы избежать появления болезненного состояния, следует придерживаться правильного образа жизни, исключив принятие алкоголя и курение, беречь здоровье и не переохлаждаться, больше гулять, полноценно питаться.