Никтурия

Виды заболевания

Никтурия наблюдается при следующих заболеваниях:

• сердечная недостаточность – причина развития заболевания заключается в венозном застое, а также в дневной задержке жидкости в тканях. Этот вид никтурии является предшественником сердечной недостаточности;
• болезни почек (нефросклероз, хронический гломерулонефрит) – развивается в результате расширения сосудов почек, что приводит к увеличению кровотока почек в ночное время. Может свидетельствовать о различных поражениях сосудов почек;
• заболевания щитовидной железы;

• цирроз печени – никтурия развивается в результате артериальной гипертонии при этой болезни;
• несахарный диабет – возникает в следствие гипертонической дегидратации, в случаях невозможности выпить воду и в дефиците вазопрессина (антидиуретического гормона);
• аденома предстательной железы – развивается в результате затрудненного оттока мочи, в результате которого она возвращается в мочевой пузырь. Данное состояние развивается в следствие увеличение предстательной железы;
• пернициозная анемия – проявляется в следствие малокровия и снижения артериального давления.

Виды никтурии:

• истинная – характеризуется дневной олигурией (прекращение мочевыделения);
• непостоянная – к ней относят никтурии, которая развивается при заболеваниях щитовидной железы, несахарном диабете, циррозе печени, аденоме предстательной железы и пернициозной анемии. Не характеризуется уменьшением дневного диуреза.

Никтурия может быть:

• временная – развивается при различных заболеваниях;
• постоянная – развивается при поражении внутренних органов и желез.

Отсутствие никтурии при декомпенсации сердечно-сосудистой недостаточности свидетельствует о неспособности организма выделять жидкость, которая задерживается в нем даже в ночное время.

Причины

Причины, которые вызывают никтурию:

• заболевания почек (хронический пиелонефрит, цистит, нефросклероз, цистопиелит, гломерулонефриты и далее);
• сахарный диабет;
• аденома простаты;
• сердечная и почечная недостаточность;
• атрофия мышц тазового дна (в основном развивается у женщин);
• гиперкальциемия (редко приводит к данному заболеванию);
• отеки венозного стаза;
• блокада кальцевых каналов при ортостатических отеках лодыжек;
• прием диуретиков на ночь;
• обструктивное апноэ (дилатация сердца в результате отрицательного давление грудной клетке и как следствие продукция предсердного натрийуретического пептида);
• употребление на ночь большого количества жидкости;
• возраст (более подвержены пожилые мужчины);
• терапия различными лекарственными препаратами;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• употребление вечером алкоголя, чая или кофе.

Симптомы

Симптомы никтурии:

• ночной диурез преобладает над дневным;
• излишнее образование мочи ночью;
• небольшая емкость ночью мочевого пузыря;
• бессонница из-за частой потребности посещать туалет в ночное время;
• тревожный сон;
• усталость в дневное время;
• забывчивость;
• нарушения психического состояния;
• депрессии;
• раздражительность.

Никтурия является симптомом достаточно большого количества заболеваний у человека.

Диагностика

При появлении признаков никтурии необходимо немедленно записаться на прием к врачу-урологу. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Также можно записаться на консультацию к частному врачу, чтобы получить более точный диагноз. Специалист проведет консультацию, составит анамнез, а также произведет первичный осмотр пациента. Для подтверждения диагноза никтурии назначают следующие диагностические обследования:

• общий анализ мочи;
• бакпосев мочи;
• проба Зимницкого (определяют удельный вес и объём мочи);
• определяют уровень вазопрессина;
• дневник мочеиспускания (для женщин ведется 4 дня, для мужчин – 3 дня);
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря (определяют остаточный объём мочи в нем), почек и органов брюшной полости;
• оценка качества жизни по анкете ICIQ - N.

Лечение

Лечение никтурии направленно на устранение причин, которые привели к нарушению акта мочеиспускания. Прежде всего необходимо вылечить болезни, симптомами которых является никтурия. От заболевания, вызвавшего никтурия зависит метод лечения. Назначают:

• лекарственную терапию (антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы – назначаются при аденоме простаты, дарифенацин, солифенацин, седативные препараты);
• запрет употребления большого количества воды в вечернее время;
• диета.

Никтурия может приводить к тяжелым последствиям для здоровья человека. Без лечения может закончится летальным исходам. Поэтому при появлении симптомов никтурии необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика никтурии:

• умеренное питье в вечернее время;
• своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к ее развитию;
• профилактический осмотр у уролога;
• ограничение употребления кофе, алкоголя в вечернее время;
• адекватные физические нагрузки.