Невынашивание беременности

Виды

Если у женщины произошло два и более раз прерывание беременности, то оно называется привычным невынашиванием беременности.

Невынашивание беременности по сроку прерывания беременности может быть:

• самопроизвольным выкидышем (абортом) – прекращение беременности в течение первых двадцати восьми недель;
• преждевременными родами.

Причины

Причины того, что у женщины произошло невынашивание беременности, можно разделить на: генетические (неполноценность самой беременности, например, хромосомные аномалии), аномалии матки, тромбофилию, эндокринные причины.

Причины аномалии матки:

• врожденные нарушения строения матки;
• внутриматочные сращения;
• рубцы;
• миомотозные узлы, которые приводят к деформации полости матки;
• как следствие искусственного аборта;
• хроническое воспаление слизистой оболочки матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• гормональные нарушения;
• патология формирования гормонов;
• инфекция материнского организма;
• заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз;
• поражение материнского организма вирусами краснухи, герпеса, цитомегаловирусом, гриппа;
• иммунологические факторы;
• как следствие отклонений в иммунных реакциях организма женщины на зародыш и плод.

Симптомы

Основные симптомы невынашивания беременности:

• усиливающееся кровотечение;
• спазмы;
• боли внизу живота;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• рвота;
• боль в пояснице.

Диагностика

С целью диагностировать у женщины «невынашивание беременности» врач-гинеколог:

• узнает у женщины о наследственных, онкологических, соматических и нейроэндокринных заболеваниях;
• уточняет у женщины существование воспалительных заболеваний половых органов;
• выясняет особенности менструальной и репродуктивной функции (аборты, роды, самопроизвольные выкидыши, в том числе осложненные);
• уточняет у женщины, были ли у нее раньше гинекологические заболевания и переносила ли она до этого какие-то операции.

Также гинеколог проводит клиническое обследование женщины:

• первичный осмотр;
• оценивает состояние кожных покровов;
• определяет степень ожирения;
• оценивает состояние наружных и внутренних половых органов.

Также врач-гинеколог проводит тесты по функциональной диагностике (данные температуры в прямой кишке, показатели менструального календаря) для установления функционального состояния яичников, наличие или отсутствие овуляции.

К применяемым в таких случаях инструментальным исследованиям относятся:

• рентгенологическое исследование матки и придатков;
• УЗИ-диагностика;
• раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии;
• оперативная лапароскопия.

Возможно также проведение и гормональное исследования с определением содержания следующих гормонов:

• пролактин;
• ЛГ;
• ФСГ;
• тестостерон;
• кортизол;
• ДГЭА;
• 17-оксипрогестерон;
• прогестерон.

Диагностику нужно провести и половому партнеру женщины. У мужчины врач спрашивает о наследственных заболеваниях, о перенесенных ранее или имеющихся сейчас заболеваний различных органов и систем.

Лечение

Если у женщины произошел полный выкидыш, при этом матка чистая, то особого лечения женщине не назначают. Если же матка не очищенная, нужно обязательно провести выскабливание ее полости. Остатки плода или плаценты, которые остались в матке, вследствие этой процедуры выходят. Таких же результатов можно добиться путем назначения особых лекарственных средств, которые вызовут в организме реакции отторжения остаточных содержаний матки.

Профилактика

Основные профилактические меры по недопущению невынашивания беременности:

• избегание абортов;
• вовремя лечить болезни, которые передаются половым путем;
• во время беременности наблюдать за всеми своими чувствами и дискомфортными состояниями;
• измерять базальную температуру до двенадцатой недель беременности;
• не нервничать;
• временно воздержаться от сексуальных отношений до двенадцатой недели беременности и после тридцать второй.