Несахарный диабет

Виды

Несахарный диабет классифицируется относительно причин, спровоцировавших их:

• Центральный, называемый еще гипофизарным или гипоталамическим, является результатом нарушения синтеза или секреции вазопрессина – гормона, который регулирует концентрационную функцию почек.
• Нефрогенный или вазопрессин-резистентныйспровоцированнизкой чувствительностью почки или полным ее отсутствием к вазопрессину.
• Психогенная полидипсия - подавление вазопрессина избыточным потреблением воды в результате жажды.

• Гестагенный несахарный диабет – врожденная патология, спровоцированная чрезмерной активностью ферментов плаценты, разрушающих вазопрессин.
• Ятрогенный несахарный диабет является результатом длительного приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.
• Транзиторная полиурия новорожденный – тип несахарного диабета, возникающий в результате патологического недоразвития почек в утробе матери.

Несахарный диабет классифицируется по степени тяжести, а именно – количеству выделяемой в сутки мочи:

• легкая степень: 6-8 литров;
• средняя степень 6 8-14 литров;
• тяжелая степень: более 14 литров.

По степени компенсации выделяют такие степени несахарного диабета:

• компенсация – жажда и частота мочеиспускания не беспокоят пациента в процессе лечения;
• субкомпенсация – жажда и мочеиспускание проявляются довольно редко;
• декомпенсация – лечение не влияет на частоту мочеиспускания и жажду.

По времени возникновения несахарный диабет бывает:

• врожденный;
• приобретенный.

Причины

Причинами несахарного диабета являются:

• перенесенные операции на головном мозге;
• черепно-мозговые травмы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, метастазы новообразований;
• врожденные или приобретенные заболевания почек;
• инфекционные или венерические заболевания: энцефалит, менингит, саркоидоз, сифилис;
• наследственный фактор.

Беременность является одним из факторов, провоцирующих несахарный диабет. В зоне риска находятся женщины на третьем триместре, у которых наблюдается учащенное мочеиспускание.

Симптомы

Основными симптомами несахарного диабета являются:

• постоянная жажда, увеличение объема принимаемой воды от 3 до 18 литров в сутки;
• частые мочеиспускания;
• увеличение мочевого пузыря, мочеточников и желудка.

Несахарный диабет, причиной которого является заболевания головного мозга, сопровождаются дополнительными симптомами:

• головные боли;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения.

Диагностика

При наблюдении каких-либо симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После или во время диагностики, возможно, потребуется консультация врача-эндокринолога или нефролога.

Диагностика несахарного диабета заключается в следующем:

• анализ истории болезни, симптомов, жалоб пациента;
• клинический анализ мочи;
• анализ мочи на уровень глюкозы и осмолярность;
• анализ крови на осмолярность;
• проба Зимницкого для определения функциональности почек;
• тест с сухоядением: воздержание от приема жидкости на 12 часов;
• МРТ головного мозга или КТ головного мозга.

Лечение

Лечение назначается терапевтом в зависимости от причины, которой спровоцирован несахарный диабет:

• Центральный несахарный диабет, который спровоцирован патологиями головного мозга, лечится препаратами с содержанием вазопрессина.
• Нефрогенный несахарный диабет лечат диуретиками и противовоспалительными препаратами, тем самым уменьшая объем выделяемой мочи.
• Психогенные формы несахарного диабета не лечат медикаментами: водно-солевой баланс восстанавливают диетой и питьевым режимом.

Профилактика

Первичной профилактики несахарного диабета не существует. В основном рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек.